2. Болезненная активность порождает чрезмерную болтливость детей. Болтливость нередко настолько интенсивно выражена, что ребенок в процессе обильной речи забывает решительно обо всем другом, получая от нее своеобразное удовольствие. Особенно часто приходится наблюдать такую болтливость у истеричных детей. Кроме того, многоречивость, как это на первых порах ни странно, свойственна заикам. Обычно наличие ее усиливает заикание и значительно осложняет нервно-психическое состояние заик.
3. Одним из проявлений патологической слабости воли является сильная жажда наслаждения, примерами чего могут служить вредные в социальном отношении страсть к азартной игре и страсть к коллекционированию. Болезненное влечение к игре является антисоциальным психопатическим свойством и наблюдается главным образом у мужчин. Физиологически оно служит сильным источником возбуждения нервной системы, которое у людей со слабой волей встречает особо благоприятную почву. Раз человек испытал эту страсть, для него невообразимо трудно ее преодолеть (СНОСКА: Эта трудность преодоления известна нам по биографический данным Ф. М. Достоевского и по его роману «Игрок».).
Совершенно нормальное, порой очень ценное для общества влечение к коллекционированию у неуравновешенных и слабохарактерных невропсихопатов легко может перейти в страсть, доходящую до преступления (незаконного присвоения предметов своей страсти, кражи денег и т.п.).
4. Особым оттенком неровности характера является отсутствие определенной цели. Однако даже при ее наличии она преследуется весьма и весьма недолго. Сегодня его увлекает одна, другая и третья работа, мысль, завтра четвертая, пятая. Поэтому-то он, делаясь взрослым, и меняет так часто свою профессию, жену и друзей.
5. Если исключительным по характеру ребенком или подростком овладевает какая-либо мысль, то он теряет всякую меру (безудержность). Эта мысль во что бы то ни стало должна быть выполнена. Всякое указание на невозможность такого выполнения только увеличивает его безудержность. Чрезмерна его ненависть, безудержна его готовность к бою. Когда встречаешься с психопатической безудержностью, то можно подумать, что имеешь дело со сверхчеловеческой мощью. В повседневной жизни, особенно в легких случаях, принято говорить, что такие люди эксцентричны.
6. Особый цикл дефектов характера составляет рассеянность, невнимательность, неспособность сосредоточиться, углубиться, неумение прислушиваться, присматриваться. Если заставить несколько нервно-психопатических детей петь хором, то часто можно наблюдать их безучастность к этому; можно подумать, что рот их открывается автоматически. То же самое проявляется во всевозможных играх, спорте, естественных движениях и т. п. Они охотно танцуют, но отдаваться танцам душой и телом подобно здоровым мальчикам и девочкам дети с трудным характером не могут. Пустой, ничего не выражающий взгляд их устремляется вдаль, мимо людей и предметов.
7. Весьма распространенным недостатком характера является бесцельная ложь; воспитателей и товарищей поражает ее необычайное упорство и частота. Хотя все дети лгут, у невропсихопатов мы имеем дело с необычайным постоянством лжи. Всякий ребенок и взрослый лгут, когда надеются достичь чего-нибудь своей ложью. У психопатов же довольно часто нельзя обнаружить никакой цели. Дай сам такой субъект не знает причины своей неправдивости и не связывает ее с каким-либо умыслом. Он просто не может воздержаться от лжи. Мы имеем, стало быть, дело, .кроме частой повторяемости, с явной бесцельностью и непреднамеренностью лжи.
8. Одним из антисоциальных дефектов является бесцельное воровство, зачаточная форма того дефекта, который известен под именем клептомании. Здесь, так же как и в предыдущем случае, часто поражает бесцельность поступка. Бесцельность явствует из двух следующих примеров. Одна девочка прятала в детском саду зубные щетки. Спустя некоторое время эти щетки были найдены. К обнаружению своей кражи девочка отнеслась совершенно безучастно. Другой случай: мальчик 10 лет отвинчивал все винты и гайки. Им была собрана большая коллекция, очень тщательно спрятанная; только случайность позволила обнаружить этот своеобразный склад гаек и винтов. Можно было бы предполагать здесь любовь к краже, любовь к опасности, тайную радость доставить неприятность обокраденному. Но в обоих случаях такие побуждения недостаточно ясно выявлены. Скорее можно констатировать абсолютную бесцельность кражи. Иногда дети зарывают украденные ими, а также свои собственные полезные и бесполезные вещи, проявляя первобытные инстинкты из далекого прошлого человеческого рода.
9. Очень знаменательным дефектом характера является мучительство животных. Если, несмотря на все увещания и запрещения, маленький ребенок упорно продолжает с явным удовольствием и наслаждением прокалывать иголкой мух, а большой ребенок-мучить птиц, кошек и собак,-эти поступки служат явным доказательством ненормальности их эмоций (чувств).
10. Болезненное стремление к мучительству далее распространяется на окружающих лиц: сначала на сверстников, затем на бабушку, как более беззащитную, потом на мать, на отца и, наконец, на посторонних взрослых (злорадство и издевательство над окружающими людьми). Эти злонравные дети имеют обыкновение изводить словами или действиями, причем проделывают они это длительно, систематически и весьма виртуозно и потому очень чувствительно для окружающих.
Венский педагог и психолог Эрвин Лязар (Erwin Lazar) (СНОСКА: См.: Lazаг Е. Medizinische Grundlagen der Heilpadagogik. –Wien: Springer, 1925, –-Ю2 S,) сделал любопытные наблюдения над злорадными детьми и юношами. Оказывается, они имеют между собой сходство в физическом отношении. Большей частью это невысокие, крепкие субъекты с сильно развитым костяком, крупными лицевыми и черепными костями, с прекрасными, редко испорченными зубами и сильно развитой мускулатурой. Для большинства из них характерна недоразвитость полового аппарата и инфантилизм (детскость) выражения лица даже в более старшем возрасте. У женских представителей этой группы обычно преобладают кошачье выражение и кошачьи движения. Малая восприимчивость к болезням ставит их в сравнительно выгодное положение. Соответственно своему ясно выраженному телесному развитию такие субъекты являются агрессивными типами, способными ко всякого рода нападениям и защите. Развитие характера таких индивидуумов с раннего детства и до зрелого возраста идет в одном направлении. Уже грудными младенцами они проявляют злобность и непослушание, а в раннем детстве они становятся бичом для всех окружающих. Немногие могут успокоить их и выносить их дикие проявления.
11. Упрямство в форме так называемой оппозиции есть также недостаток характера, который мы видим у всех детей. Но в сильной степени он уже относится к дефектам характера, которые свойственны невропсихопатичным детям, и в этом случае он называется негативизмом, могущим очень часто проявляться в действиях, желаниях и мыслях таких детей.
12. Чтобы иметь представление о детском деспотизме, приведем пример из практики. В Медико-педагогическую консультацию при II МГУ школьным работником был приведен славный, разумный, чуткий Ваня 8,5 лет, сын ткачихи фабрики Ливерс, который отличался непомерно развитыми волевыми импульсами, отчего мальчик являлся тяжелым деспотом. «Я хочу», – постоянно кричит он и защищает свою волю кулаком. Взрослые не знают, что предпринять, как успокоить, усмирить ребенка. Маленький эгоист, маленький деспот мучает взрослых и сам немало мучается. Его сильная, но неправильно воспитанная, упрямая воля мешает жить, делает его бичом для семьи и служит источником страданий для него самого. Педагог отмечает в нем сильную неусидчивость и невнимательность, что он не любит мелких работ; а рисование, наклеивание, вырезание занимают у него не более 5 минут. Чтением и письмом совсем не интересуется и быстро утомляется; не может пересказывать даже много раз слышанные им небольшие рассказы, но он в состоянии верно и точно описать виденные им машины, трамваи, автомобиль, аэроплан и др. и внимательно рассматривать рисунки, сюда относящиеся. Подолгу смотрит на движение мотора в мастерской, знает роль клапанов и передачи, он стоит часами в ожидании трамваев, чтобы помочь перевести стрелку. Рабочие мастерских и кондукторы-его лучшие друзья, с ними он чрезвычайно кроток. Его любимые игры: в телефоны, которые сам делает из коробок и проволоки; в радио, некоторые части которого он по-детски, но самостоятельно изготовляет. К своим радио и телефонам у него весьма фиксированный интерес, моментами переходящий в страсть, в силу которой он забывает всех и все. Ко всем окружающим он проявляет симпатии только по мере подчинения их его воле, он-неуступчивый эгоист по отношению к ним и к матери, которую несомненно любит.
Анализируя этот интересный случай, приходится отметить следующее: задержку некоторых эмоциональных реакций на ступени двухлетнего ребенка, эгоизм и деспотизм и значительную техническую одаренность. Ни мать, ни школьный педагог в силу отсутствия знаний не поняли и не оценили должным образом сложное поведение Вани.
13. Чрезмерная нерадивость и расточительность ребенка, например в отношении принадлежащих ему вещей, может также являться дефектом характера.
14. Замкнутость характеризуется отсутствием импульса общительности, свойственного всем средним людям. Замкнутые в себе дети неохотно общаются с другими, предпочитая играть сами с собой или оставаться вдалеке от товарищей, погруженные в свои мечты и фантазии. Замкнутость создает робость, застенчивость, молчаливость и сдержанность. Очень часто такие черты характера развиваются у маленьких детей вследствие их прирожденной застенчивости и робости, когда они становятся впервые членами школьной группы. По нашим наблюдениям, если не побороть эти уклоны характера вначале, то они будут мешать ребенку приспособиться к детскому коллективу и вообще к окружающей среде. Доведенная до крайности замкнутость может стать психопатической наклонностью. Психическая болезнь, известная под названием шизофрении (раннее слабоумие), обычно встречается среди субъектов, проявлявших в детстве черты замкнутости.
15. Одним из наиболее серьезных по своим последствиям признаков исключительности характера является страсть к бродяжничеству. Тут мы встречаемся с болезненно повышенным инстинктом, который некогда был очень полезен и важен для человечества. Стремление к перемене места свойственно природе человека и принадлежит к числу инстинктов, содействовавших его самосохранению. Благодаря изменившимся условиям цивилизованной жизни он стал ненужным, но проявляется иногда даже у нормального человека и представляет обычный симптом психической конституции. С полным основанием мы рассматриваем страсть к кочевничеству как атавизм; субъекты, проявляющие атавистические наклонности и возвращающиеся к жизни предков, которая потеряла теперь свой смысл, не могут считаться полноценными людьми. Страсть к бродяжничеству в ее современной форме не может способствовать улучшению жизни человечества и лишь приносит вред субъекту, страдающему ею.
Недавно мне пришлось демонстрировать на лекции 13-летнего юношу Додика из рабочей семьи, который ушел из дому и отсутствовал три года. Эти годы он провел, как потом выяснилось, в цыганском таборе, наслаждаясь их бродячей жизнью. Из дальнейших расспросов родителей выяснилось, что Додик начал проявлять свою страсть с пяти лет; сначала это были сравнительно невинные отлучки из дому на 1-2 часа, причем они варьировались спрятанием в погребе, сарае, на чердаке. Далее длительность этих отлучек, а также их частота стали значительно расти, и к семи годам он начал проявлять типичное бродяжничество, продолжавшееся каждый раз по нескольку дней. Домой он возвращался не по собственной инициативе, обыкновенно его доставляли или милиция, или случайные люди, которые выпытывали у него адрес родителей. В последний свой побег в возрасте 10 лет он попал к цыганам, о жизни среди которых рассказывал настолько фантастические вещи, что верить им нельзя. По выяснении всех данных его развития при тщательном обследовании и длительном наблюдении мы констатировали в этом случае истеро-эпилептический характер с болезненным влечением к бродяжничеству. В течение текущего года он, окруженный лечебно-педагогическим режимом и перевоспитываемый преимущественно методом активирования, пока не убегал (СНОСКА: Имеется в виду активизация целеустремленных действий).
Страсть к бродяжничеству развивается иногда в раннем детстве. Часто она начинается с того, что ребенок неоднократно после конца уроков не возвращается домой и до ночи где-нибудь бродит. Девочка, поступившая в специальное учреждение, в течение четырех месяцев может казаться вполне довольной и счастливой в окружающей ее обстановке, никто ничего не подозревает, и вдруг в одно прекрасное утро совершенно неожиданно для всего персонала и детского коллектива она исчезает.
В больших городах дети скрываются в кварталах, где их часто нельзя найти неделями, так как они прекрасно умеют прятаться, присоединяясь к шайкам других детей. Они живут милостыней, мелкими услугами и воровством; иногда совершают более далекие экскурсии по железной дороге, пароходом или проходя значительные расстояния пешком. Следует различать психопатическое бродяжничество от влечения кочевничествовать, которое руководит странствованиями эпилептиков и истериков помимо их сознания. Страсть к бродяжничеству опасна потому, что не позволяет невропсихопату нигде остановиться, ни на службе, ни в семье. Он переходит с места на место. Правда, иногда с полгода он остается на одном месте, потом эта страсть опять пробуждается, и он снова пускается в путь, причем куда-он сам не знает. Он должен бродяжничать, так как не может иначе. Нет места на земле, которое могло бы его удержать; нет той любви, которая могла бы его привязать; никакое наказание не помешает прорваться его страсти. Неизбежно приводит эта страсть к переходу с места на место, к уличному бродяжничеству со всеми сопутствующими ему явлениями-нищенством, кражами, ночлегом на улице и т. п. Существуют, однако, такие подростки, у которых бродяжничество случайно вошло в привычку при отсутствии болезненного предрасположения. К ним относятся дети, рано познакомившиеся с уличной жизнью.
Глава 2. Некоторые физические признаки исключительностиДефективность характера связана с физическими признаками. Дети, исключительные в отношении характера, отличаются от строго нормальных детей целым рядом соматических (телесных) признаков: общей слабостью и малокровием, эндокринными нарушениями, неправильным строением головы, лица, ушей, зубов, всего корпуса, недостаточным или чрезмерным развитием мимики и жестикуляции, очень низким или слишком тонким, высоким голосом (фальцет), различными снижениями зрения и слуха, мигренями. Сюда же относятся плохой аппетит, расстройство сна, некоторые дефекты речи (дислалия и заикание), недержание мочи (энурез). Эти соматические симптомы, как наиболее характерные, представлены далее. Так называемые тики (подергивания) мышц лица, головы или туловища описаны в одной из глав о методах коррекции.
Плохой аппетитПлохой аппетит может вызываться очень простой причиной, которую некоторые родители не хотят понять, – перекармливанием. Родителям кажется, что их ребенок недостаточно ест, и они все больше, все озабоченнее, еще более нервно настаивают на съедении всего того, что дается матерью. Если подсчитать калорийность питания данного ребенка, то оказывается, что он ест для своего возраста необычайно много. «Он сыт, и потому у него плохой аппетит. Не перекармливайте», – приходится в подобном случае говорить родителям. Иногда кто-либо из членов семьи, скажем, отец, проявляет слабый, привередливый, капризный аппетит, он всем недоволен ему трудно угодить. Ребенок тогда невольно следует примеру отца и становится таким же, как он.
Еще пример того, как дети склонны подвергаться внушению. Семилетний мальчик довольно часто страдал рвотой. Очень долго не могли выяснить причину этого явления, пока не удалось установить, что в их квартире имеется кот, которого часто рвет; мальчик любит этого кота, переживает его болезнь и, быть может, вследствие повышенной своей чувствительности начал подражать коту. Как только кот исчез, рвота у мальчика прекратилась. Установить в данном, очень тонком случае причину рвоты помогло то наблюдение, что в гостях у тетки, где он проводил по нескольку дней, у мальчика рвоты не бывало.
Некоторые родители сомневаются, хочет ли ребенок есть, проявляют слишком много бесполезного волнения, суеты, нервности, а затем поощряют его капризы, давая ему другую пищу; много рассказывают членам семьи и посторонним лицам о капризах и привычках ребенка в его присутствии и таким образом, вовсе не желая того, делают ребенку сильное внушение, что он иначе поступать и не может. Здесь и в аналогичных случаях нужно искать корень дурных привычек у детей. Для улучшения аппетита следует увеличить количество часов сна. Далее надо позаботиться, чтобы ребенок достаточно двигался, много находился на воздухе, словом, следует создать лечебно-педагогический режим. Нередко этого мало, и тогда ценную услугу может оказать внушение. Вы мягким и, конечно, спокойным и несколько вкрадчивым тоном разъясняете ребенку, так же как и взрослому, необходимость правильно питаться и точно указываете, когда, что и сколько он должен съедать; делается это в разговоре наедине с ним, в отсутствие родителей. В заключение вы берете с ребенка слово, что он будет твердо помнить и исполнять ваши указания.
Неправильный сон.У детей различные дефекты сна преимущественно проявляются в следующем: позднее засыпание, раннее пробуждение, пробуждение несколько раз среди ночи с просьбой покормить, попоить, а то и даже поиграть с ним; сон ребенка недостаточно спокойный, во сне ребенок делает много движений, разговаривает, видит бесконечные тяжелые, кошмарные сновидения. Ясно, что в подобных случаях ребенок не высыпается, не отдыхает и не восстанавливает свою нервно-мозговую энергию; наоборот, утром он встает вялым, полусонным, нервным, капризным, с ослабленной потребностью в еде, с пониженной умственной усвояемостью и низкой работоспособностью. Бессонница у детей-чрезвычайно редкое явление.
Рациональное расходование физических сил, желательно на свежем воздухе, с последующей физиологической усталостью есть вернейшее средство, регулирующее неправильный сон. Это положение должно побуждать воспитателя заботиться о достаточном участии ребенка в подвижных играх и совместных так называемых естественных движениях, соответствующих его возрастным интересам.
Дневной сон ребенка, вопреки обывательскому мнению, также служит хорошим регулятором ночного сна. Уместным бывает устранение всех волнующих ребенка стимулов. Если ребенок боится темноты и одиночества, перевоспитывать его следует постепенно, но не форсировать и не делать этого грубо. Еще один совет-вовсе не говорить в присутствии ребенка о дефектах его сна, так же как при плохом аппетите.
В случаях, когда мать, бабушка или еще кто-либо из окружающих потеряли влияние на ребенка и не могут наладить его сон, хорошо бы пригласить постороннее лицо, задачей которого будет укладывать ребенка днем и на ночь. Мера эта дает поразительно эффективные результаты.
В сильно запущенных случаях приходится назначать медикаментозное лечение в сочетании с внушением и гипнозом.
ЭнурезЭнурезом называется недержание мочи, оно бывает ночное и дневное, в постель и штанишки, по каплям или обильное. Это заболевание является, может быть, одним из самых тягостных как для ребенка, так и для окружающих. Среди детей, исключительных по характеру, этот бич довольно сильно распространен. Некоторые из детей-энуретиков могут иметь слишком малый мочевой пузырь, другие чересчур торопятся при мочеиспускании. Так как этот орган с годами увеличивается и задерживающая склонность возрастает, тяжелая ненормальность может исчезнуть.
Однако нередко энурез является одним из симптомов нервно-психического состояния, а по мнению других исследователей-болезненного функционирования эндокринных желез (желез внутренней секреции). Слабоодаренные дети, будут ли они глухонемые, слепые, трудновоспитуемые или нервно-психопатичные, особенно страдают от энуреза, а ввиду того, что их поведение не позволяет самим принять участие в медико-педагогической коррекции, то помочь им труднее, чем интеллектуально нормальным детям. Энуретики всегда бывают возбужденными, раздражительными, зачастую загнанными и склонными к уединению и к болезненному сосредоточению на самих себе (аутизму).
Сложная коррекция энуреза состоит из воспитательных, психотерапевтических (внушение, гипноз) и медикаментозных мероприятий. Коррекция одновременно направлена на то, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо, получал надлежащее питание, здоровый труд, приятную игру, увеличенную дозу отдыха. Самокоррекция для успеха крайне необходима. Перед укладыванием спать следует опорожнить мочевой пузырь, далее будить в определенные часы, чтобы ребенок мочился, постепенно увеличивая продолжительность интервалов сна, полезно приучать спать не на спине. Особый вред здесь приносят наказания.
ДислалияДислалия (спотыкающаяся речь, захлебывание, картавость, шепелявость). При попытках рассказать что-либо Интересное, при разговоре с особенно любимыми людьми, при встрече с незнакомыми и тем более при общем возбуждении многие дети говорят быстро и невнятно, язык их как бы спотыкается на словах, которые они говорят, кроме того, речь их становится неуверенной. От отношения родителей и воспитателей к этому недостатку речи в значительной степени зависит избавление от него. Обычно он сохраняется в тех случаях, когда ребенок фиксируется на подобных затруднениях и в дальнейшем утрачивает доверие к своим силам. В ребенке следует воспитать доверие к своей возрастающей способности управлять собой. Хорошо дать ребенку почувствовать, что родителям доставляет удовольствие наблюдать его успехи, которые следует констатировать каждый день или каждую неделю. Во время сильных речевых спотыканий надо вполне доброжелательным тоном остановить ребенка и предложить спокойно рассказать, что он хочет. Всякого рода усталость, слабость, недомогание, волнение усиливают захлебывание.
Невозможность выговаривать звуки р, л и с создает картавость и шепелявость; тогда указанные звуки выпускаются или искажаются. В этих случаях, если родители или педагоги будут настаивать, чтобы каждый звук произносился ребенком непременно правильно, исправления речи не получится, так как этого мало. Необходимо индивидуально показать ему, как исправлять недостатки своей речи. и таким образом оказать помощь в правильном выговаривании; сверх того ребенок нуждается в успокаивающем влиянии на него, подбадривании, вселении уверенности в себе, словом-в разумной психотерапии. Наконец, одновременно приходится лечить и его нервную систему.
ЗаиканиеЗаикание означает произношение звуков со спазматической неровностью и с повторениями или даже моментами полную невозможность говорить. У многих заик уже с самых ранних лет можно установить начало заикания. Я располагаю довольно большим материалом, на основании которого можно говорить, что заикание начинается с двух-трех лет. На четвертом или пятом году жизни возможно установить в известных пределах переход начальной стадии в сформировавшийся дефект. Это не является случайностью, но тесно связано с развитием детской речи.
Заикание можно наблюдать у умственно развитых и живых детей. Они обращают внимание на все, что видят и слышат, и имеют потребность по возможности скорей выразить свои мысли. Но органы речи еще не имеют достаточного навыка, а также ребенку не хватает нужных слов. Ребенок начинает заикаться, часто останавливается на середине слова, ищет другое выражение, которое после повторных попыток все же не находит. В большинстве случаев эти маленькие затруднения исчезают сами по себе с дальнейшим развитием, речи, но при единственном условии, что родители и окружающие не волнуют его постоянными указаниями и напоминаниями о его дефекте, а говорят с ним спокойно и помогают ему разумно, но ненавязчиво. Нередко родители бывают вспыльчивы, хотят строгостью и наказаниями отучить его от этой «скверной манеры говорить». Ребенок становится робким и далее не решается свободно и доверчиво высказывать свои мысли:
Таким образом дефект усиливается и первоначальное заикание вследствие затруднения подыскать нужное слово переходит в более или менее стойкий дефект речи, так как к нему присоединяется боязнь говорить.
По той же причине многие дети начинают заикаться с началом школьного обучения. С поступлением в школу к ребенку предъявляются новые требования; он попадает в детский коллектив, до того ему мало известный. Он должен отвечать в то время, когда на него обращено внимание всего коллектива и учителя; он чувствует себя как бы выставленным напоказ и что его речь очень контролируется. Вполне возможно, что у ребенка нет уверенности в своем ответе и что он несколько боится педагога. Если ребенок от природы боязлив, робок и застенчив, то в его речи легко появляется расстройство координации. Так возникает заикание у детей, которые говорили нормально до поступления в школу.
Наступление периода полового созревания особенно благоприятствует развитию заикания и дислалии. Макс Надолечны (М. Nadoleczny) (СНОСКА: См.: Nadо1есzпу М. Die Sprach– und StimmstSrungen imKindesalter. – Leipzig: Voge). 1926, – 187 S.) и другие исследователи установили, что упомянутые недостатки речи часто возникают в период возмужалости. Это случается, когда происходят существенные изменения в гортани. В это время заикание и дислалия весьма часто достигают наивысшей степени. И вообще приходится иметь в виду, что заикание и дислалия, как наследственные, так и приобретенные, тесно связаны с невропатией и психопатией детей.
Заикание встречается в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Этот факт установлен многими авторами, мы также его признаем. Объясняется он отчасти тем, что среди мальчиков гораздо больше левшей, речь которых становится ненормальной, если их принуждают заменить левую руку правой.
Заикание часто появляется после заболевания или в связи с каким-либо нервным потрясением (например, мальчик тонул или на девочку напали гуси; крыса укусила ухо; после нападения медведя на 14-летнего юношу он потерял речь, и через год после того она восстановилась, но с сильным заиканием; у 16-летней девушки тотчас после смерти матери и т. п.). Некоторыми исследователями эти факты объясняются тем, что один из связующих путей мозга бывает как бы прегражден каким-либо аффективным расстройством. При крике или пении человек может совсем не заикаться, так как в этих случаях он пользуется иной сетью проводящих путей мозга. Следовательно, человек, который заикается, говоря на своем родном языке, может не заикаться, говоря на иностранном языке, выученном позднее.
Медико-педагогическая коррекция заикания и дислалии, которая в девяти случаях из десяти дает несомненно хороший результат, состоит прежде всего в лечении нервной системы ребенка и укреплении его организма. Чтобы понять всю важность этого основного принципа коррекции заикания, вспомним один из миллионов случаев. Петя, 10 лет, сын рабочего, с 5-летнего возраста страдает сильным заиканием, которое у него пропадает каждое лето. Почему? Потому, что мальчик уезжает из Москвы в деревню. Там он дышит свежим воздухом, значительно лучше питается, купается, там нет матери, которая только жалеет мальчугана, но там есть разумный и с твердой волей дед, умело способствующий ребенку вырабатывать уверенность в себе.
На втором по важности месте при коррекции заикания и дислалии стоит систематически проводимая психотерапия; затем речевая гимнастика, которая будет играть роль тогда, когда она хорошо комбинируется с психотерапией.
Глава 3. Лечебно-педагогические методы коррекцииФормирование характера и его недостатков.Многие психологи, педагоги, общественные деятели утверждают, что воспитание ребенка, намеренное или ненамеренное, начинается с его рождения. Младенец уже с первых своих дней восприимчив ко всяким привычкам, как хорошим, так и дурным. По мнению большинства лиц, внимательно изучавших маленьких детей, характер ребенка образуется между двумя и четырьмя годами, в это время родителям еще легко утвердить свое влияние и создать необходимые условия для образования твердого характера. И если родители в это время смотрят на свою задачу сквозь пальцы, то больших трудностей стоит затем исправить эту подчас роковую ошибку. Таким образом, воспитание способствует формированию характера, а уже из этого вытекает как следствие, что каждый человек, если захочет, может более или менее глубоко изменить свое поведение, свой характер, свою личность.
Дефекты характера также складываются в раннем возрасте. Родители часто упускают из виду это существенное обстоятельство в поведении исключительного по характеру ребенка: одни-по незнанию и своей неопытности в деле воспитания, другие – в силу родительского пристрастия или, наоборот, грубого и жестокого к нему отношения, наконец, третья категория родителей создает в ребенке трудный характер вследствие глубокого безразличия к формированию его личности.
Чем достигается исправление характера?Всеми мерами, которые делают поведение ребенка нормальным и выправляют его в социальном отношении. Такие меры могут быть социальными, педагогическими, психоневрологическими, физического оздоровления или же могут представлять их комбинацию. В большинстве случаев требуется воздействие на таких детей при помощи двух или более из упомянутых мероприятий.
В задачу предлежащей работы не входит изложение всех указанных видов корректирующего воспитания. Мы подробно остановимся только на методах и приемах педагогического лечения и психонервного лечения (психотерапии).
Объединение усилий врача и педагога.Лечебно-педагогическое воздействие на детей с недостатками характера возможно тогда, когда, с одной стороны, медицина тесно сливается с педагогикой, а с другой-когда психонервные отклонения у таких детей устраняются при помощи педагогических методов и приемов. Действительно, успех здесь возможен только при взаимном и глубоком проникновении одной области в другую, при дружном содействии врача и педагога. Одно лечение так же, как и одно воспитание, будет безрезультатным. Подобного рода взаимное проникновение деятельности педагога и врача обеспечивает особенно большие достижения, если они оба имеют специальную подготовку: врач – в педагогических дисциплинах и лечебной педагогике, педагог же-в психоневрологии детского возраста и также в лечебной педагогике. В хорошо организованных медико-педагогических учреждениях этот синтез медицины и педагогики именно так осуществляется на деле.
Каким типам детей присущи те или иные дефекты характера?Прежде всего мы должны указать на нормальных детей, которые в силу разных условий выбиты из колеи и которых П. П. Блонский именует дезорганизаторами. Их много в нормальной школе, и они сильно дают о себе знать, нарушая текущую работу и вообще всю жизнь школы.
В более резкой форме те же недостатки характера присущи так называемым трудновоспитуемым детям и подросткам, поведение которых сильно нарушено. Основными признаками ненормальности их поведения Футер считает «...склонность к праздношатанию-бродяжничеству, лживость, образование шаек с вожаками, обостренная сексуальная жизнь, колебания в аффективной сфере, агрессивность и связанная с ней антисоциальность» (СНОСКА: Футер Д. К постановке проблемы трудновоспитуемого детства/Современная психоневрология.-1929.-Т. VIII.-?1 (45).– С. 105.).
В вопросе о дефектах характера, о ненормальном характере мы неизбежно сталкиваемся с преступностью. Такие дети и подростки представляют собой, образно говоря, нездоровую поросль в лесу человеческого общества. Если тщательно докопаться до корней этой «поросли», то мы увидим, как из них вырастает ядовитое «растение», травмирующее общество,-преступность.
Каждому само собой понятно, что особенно рельефно, и притом в причудливой комбинации, различные дефекты характера сказываются у невропатов, психоневротиков и психопатов.
У слабоодаренных детей недостатки интеллектуального развития комбинируются с целым рядом дефектов характера. В этом отношении можно указать на весьма ценные работы Е. А. Осиповой и Г. Е. Сухаревой (СНОСКА: Осипова Е. А, Строение тела, моторика и характер олигофренов//Вопросы педологии и детской психологии. –Вып. III/Под ред. проф. М. О. Гуревича. – М., 1928. – С. 76-85; Сухарева Г. Е. Телосложение, моторика, характер умственно отсталых девочек//Тая же.-С, 134-144.). Кроме того, отсталость часто сочетается с нервностью. Изучая слабоодаренных, мы видим, что умственная недостаточность при неправильном воспитании легко ведет к нервности вследствие чрезмерного напряжения сил, а нервность, особенно проявляющаяся в виде патологической застенчивости, может симулировать отсталость.
Так называемая сонная болезнь (эпидемический энцефалит) нередко вызывает у детей значительные психофизические изменения личности: раздражительность, жестокость, склонность к разрушению, сварливость, эмоциональную неустойчивость, ложь, бродяжничество, воровство, половые проступки, дурное поведение в школе, плохую успеваемость, потерю нормальных интересов, свойственных детскому возрасту, пониженную мускульную работоспособность, энурез и т. п. Иначе говоря, дети, перенесшие это заболевание, становятся особенно неприспособленными к обычной социальной жизни.
Дети слепые, глухонемые, с очень пониженным зрением или с ослабленным слухом и калеки также имеют свои комплексы недостатков характера, создающие для каждого типа своеобразные отличия личности, легко бросающиеся в глаза уже при первом же с ними знакомстве.
Нам кажется, что все эти указания на категории детей, которым свойственны отклонения характера, ясно говорят о необходимости знать и уметь их корригировать:
1) родителям, педагогам и врачам нормальных садов, школ, детских домов, общежитии для подростков и лесных школ;
2) педагогам-дефектологам и врачам специальных учреждений для отсталых, слепых, глухонемых, логопатов, а равно и лечебниц, санаторий-школ, детдомов для Нервных и психопатичных детей;
3) работникам в учреждениях по социально-правовой охране детства: приемниках, распределителях, домах, институтах и комиссиях по делам несовершеннолетних.
Классификация методов коррекции.Излагаемые в этой и последующих главах методы лечебно-педагогической коррекции классифицируются нами прежде всего на две большие группы: педагогические и психотерапевтические.
Разумеется, каждый из лечебно-педагогических методов является в известной мере и педагогическим, и психотерапевтическим. Но для удобства изложения мы относим их к той или иной группе по принципу большей принадлежности.
Педагогические методы, в свою очередь, подразделяются на следующие разделы.
I. Методы общепедагогического влияния, содержащие в себе лечебно-педагогические указания, касающиеся всех видов недостатков характера, а иногда и всех категорий детской исключительности.
1. Коррекция активно-волевых дефектов.
2. Коррекция страхов.
3. Метод игнорирования.
4. Метод культуры здорового смеха.
5. Действия при сильном возбуждении ребенка.
6. Коррекция рассеянности.
7. Коррекция застенчивости.
8. Коррекция навязчивых мыслей и действий.
9. Метод профессора П. Г. Бельского.
10. Коррекция бродяжничества.
II. Самокоррекция.
II. Специально или частнопедагогические методы, которые направлены на коррекцию тех или других конкретных и ярко выявленных ненормальностей и недостатков характера.
1. Коррекция тиков.
2. Коррекция детской скороспелости.
3. Коррекция истерического характера.
4. Коррекция недостатков поведения единственных детей.
5. Коррекция нервного характера.
6. Прием борьбы с ненормальным чтением.
III. Метод коррекции через труд.
IV. Метод коррекции путем рациональной организации детского коллектива.
Психотерапевтические методы распределяются нами по следующим основным видам:
I. Внушение и самовнушение.
II. Гипноз.
III. Метод убеждения.
IV. Психоанализ.
Не все излагаемые методы и приемы, особенно педагогические, одинаково хорошо разработаны в настоящее время. Одни из них имеют достаточную литературу и оказываются весьма популярными в деле коррективного воспитания, другие нами предлагаются впервые, правда, после их многолетней проверки, наконец, третьи, которые хотя и называются нами приемами, еще находятся в зачаточном состоянии. Однако их характер и практическое значение позволяют предполагать, что с течением времени они также станут методами.
Глава 4. Педагогические методы коррекции.Общепедагогические методыКоррекция активно-волевых дефектов.В нашу эпоху небывало повышенной общественной активности чрезвычайно насущным для каждого является вопрос о том, насколько человек, благодаря личным качествам, может достигнуть известного успеха в общественной жизни. Это зависит от различных свойств человека, в том числе и от его воли. Она должна быть сильной, крепкой, здоровой, чтобы он был способен преодолевать трудности в борьбе и работе, упорно добиваться поставленных целей.
Слабая воля имеет в себе целый ряд недостатков, описанных нами в самом начале книги. Как бороться с указанными ненормальностями воли, какими способами возможно корригировать (исправлять) их, иначе говоря, как оздоровить слабую, больную волю? Ответы на эти вопросы содержатся в описании системы коррекции слабоволия.
Но прежде чем это осуществить, хотелось бы сделать несколько замечаний о самом термине воля. Существовавшие в прежнее время так называемые спиритуалистические теории утверждали, что человек по своему личному произволу, совершенно независимо от окружающей его среды, мог поступать, как ему хотелось; эта его способность и называлась волей. В таком понимании подчеркивалось превалирование человека как личности над окружающей его средой. Однако современная философия и психология, построенные на основании диалектического материализма, декларируют обратное: человек во всех его поступках определяется окружающей его социально-экономической средой. Это не означает, что человек подобно автомату механически, без личного участия, отвечает на любой раздражитель среды. Это означает, что в выборе и совершении своих поступков он подвергается в первую очередь влиянию этой среды, оставаясь в то же время полноценной личностью. Вот эти реакции человека на среду, когда ему приходится выбирать те или иные действия, мы и будем называть его волей, С физиологической точки зрения, такого рода деятельность организма обеспечивается деятельностью подкорковых мозговых узлов. Медицина знает такие болезни, когда поражаются именно эти подкорковые узлы, и тогда человек лишается энергии, активности, делается вялым, апатичным, малоподвижным, ненормально много спит; и тогда врачи определяют, что его воля больна. Таким образом, под волей мы понимаем социально-экономически и биологически обусловленные поступки человека.
Активно-волевое поведение нормального развивающегося ребенка имеет разные стадии своего развития. Оригинальное и ценное описа
