При чтении сказок ребенок подражает голосам героев сказок. Так, при чтении «Трех медведей» сначала ребенок под-ражает голосам медведей на одних гласных звуках (голос повы-шается) :
–громко и низко рычит Михаиле Иваныч.
– рычит Настасья Петровна не так громко.
– тихо пищит Мишутка.
Затем голос повышается и понижается, усиливается и ослаб-ляется при чтении текста сказки.
– заревел большой медведь страшным го-лосом.
– зарычала Настасья Петровна не так гром-ко.
– запищал Мишутка гонким голосом.
При чтении сказки «Теремок» ребенок подражает голосам комара-пискуна, мухи-горюхи, мышки-погрызухи, лягушки-ква-кушки, зайчика, лисы, волка и медведя. Голос постепенно пони-жается и грубеет.
В сказке «Колобок» колобок поет свою нехитрую песенку ми-лым, приятным, веселым голоском.
Жалобно плачет зайчик, сердито лают собаки, угрожающе рычит медведь, весело, звонко, но грозно кукарекает петух, и, наконец, сначала уверенно, а потом плаксиво говорит лиса в сказке «Лиса, заяц и петух».
Радостно, весело, звонко поет коза, «толстым» голосов кри-чит волк в сказке «Волк и козлята».
Тоскливо, грустно зовет козленочек свою сестрицу Аленушку, печальным голосом отвечает ему Аленушка («Сестрица Аленуш-ка и братец Иванушка»).
Квакает лягушка, человечьими голосами говорят медведь, селезень, заяц, щука («Царевна-лягушка»).
Свистит «молодецким посвистом», кричит «богатырским по-криком» Иванушка-дурачок, зовя Сивку-бурку («Сивка-бурка»).
Сказочный материал очень заинтересовывает детей, они с удовольствием и увлечением слушают, пересказывают, разы-грывают инсценировки. Подобное сочетание речи с движением развивает и укрепляет звучание голоса, обогащает его мелоди-ко-интонационную окраску. Кроме того, сказки оказывают по-ложительное воспитательное воздействие на ребенка, учат его отличать добро от зла, смелость от трусости, правду от лжи, ум от глупости, справедливость от несправедливости, доброту от жадности, благородство от жестокости и коварства.
Кроме сказок, народ создал большое количество песенок, при-бауток, потешек, считалок. Песенки веселят ребенка, развивают у него чувство юмора, учат его мыслить. Бодрые, радостные пе-сенки связаны с движением, они очень ритмичны, динамичны. С первых месяцев жизни ребенок слышит спокойную, мелодичную колыбельную, в дальнейшем свои игры он сопровождает речи-тативной считалкой, ритм которой сменяется веселой плясовой потешкой. Песенки, потешки, считалки, прибаутки, короткие по форме, лаконичные по содержанию, ритмичные по стилю, всегда интересны детям, а поэтому произносятся ими легко, свободно, звонко и радостно.
Песенки-потешки
Раным-рано поутру Пастушок: «Ту-ру-ру-ру!» А коровки в лад ему Затянули: «Му-му-му!» Ты, буренушка, ступай, В чисто поле погуляй, А вернешься вечерком, Нас напоишь молочком.
Уж как я ль мою коровушку
люблю! Уж как я ль-то ей крапивушки
нажну! Кушай вволюшку, коровушка моя;
Ешь ты досыта, буренушка моя! Уж как я ль свою коровушку
люблю!
Сытна пойла я коровушке
налью, Чтоб сыта была буренушка
моя!
Чтобы сливочек буренушка дала.
Тили-бом, тили-бом! Загорелся кошкин дом! Кошка выскочила, Глаза выпучила. Бежит курица с ведром Заливать кошкин дом.
Гори,гори ясно, Чтобы не погасло, Глянь на небо – Птички летят, Колокольчики звенят! Раз, два, не воронь, Разбежимся, как огонь!
Во поле березонька стояла;
Во поле кудрявая стояла;
Некому березу заломати:
Некому кудряву заломати. Я пойду во поле погуляю, Белую березу заломаю, Срежу я с березы три пруточка, Сделаю из них я три гудочка.
Считалки
– Заяц белый, Куда бегал?
– В лес дубовый.
– Что там делал?
– Лыки драл.
– Куда клал?
– Под колоду.
– Кто украл?
– Родион.
– Выйди вон.
Взял Егор в углу топор,
С топором пошел во двор.
Стал чинить Егор забор,
Потерял Егор топор.
Вот и ищет
до сих пор...
Поищи и ты топор!
Игры-инсценировки
– Собака, что лаешь?
– Волков пугаю.
– Собака, что хвост поджала?
– Волков боюсь!
Кузнец
– Эй, кузнец, Молодец,
Захромал мой жеребец. Ты подкуй его опять.
– Отчего не подковать! Вот гвоздь, Вот подкова. Раз, два – И готово!
В гостях у королевы
– Где ты была сегодня, киска?
– У королевы у английской.
– Что ты видала при дворе?
– Видала мышку на ковре.
Барашек
– Ты скажи, барашек наш, Сколько шерсти ты нам дашь?
– Не стриги меня пока. Дам я шерсти три мешка:
Один мешок-
Хозяину,
Другой мешок-
Хозяйке,
А третий-детям маленьким
На теплые фуфайки.
Игры-инсценировки разыгрываются детьми. Дети перевопло-щаются в героев этих коротких ритмичных стихотворений, подра-жают их голосам и даже пытаются создавать маленькие этюды для более точной передачи смысла стихотворения.
Гибкость и модуляции голоса развивает чтение стихотворений А. С. Пушкина (особенно сказки в стихах), К. И. Чуковского, С. Я. Маршака, А. А. Барто, С. В. Михалкова, басен И. А. Кры-лова, С. Смирнова. Очень ритмичные, экспрессивные, наполнен-ные глубоким смыслом, моралью, эти тексты оказывают положи-тельное влияние и на формирование эмоционально-волевой сферы ребенка, и на развитие мелодики его интонаций.
Приводим примерный голосовой материал.
Стихотворение К. И. Чуковского «Телефон» развивает диапа-зон голоса при подражании голосам животных – слона, кроко-дила, зайчаток, медведя, цапли, газели, кенгуру.
У меня зазвонил телефон.
– Кто говорит?
– Слон.
– Откуда?
– От верблюда.
– Что вам надо?
– Шоколада.
– Для кого?
– Для сына моего.
– А много ли прислать?
– Да пудов этак пять Или шесть:
Больше ему не съесть, Он у меня еще маленький!
Стихотворение А. Барто «Девочка-ревушка» развивает диа-пазон голоса, а также звонкое, собранное звучание при дли-тельном произнесении гласных у, о в различной тональности.
Высокий регистр:
Что за вой? Что за рев?
Там не стадо ли коров?
Средний регистр:
Нет, там не коровушка –
Это Ганя ревушка
Плачет,
Заливается,
Платьем утирается...
Низко:
Уу-уу-у!..
Средний регистр
Вот вернулась Ганя в дом,
Слезы катятся ручьем:
Высоко
– Ой, пойду обратно, Дома неприятно! О-о-оо-о!..
Тренировать гибкость, диапазон голоса, четкое произнесение согласных я, г, к можно, читая стихотворение Е. Благининой «Простокваша» (скороговорка).
Читая стихотворение А. С. Пушкина «Эхо», развивается диа-пазон голоса при чтении более длинных строк. На первых трех строках голос понижается, на последних трех – повышается.
Ревет ли зверь в лесу глухом, Трубит ли рог, гремит ли гром, Поет ли дева за холмом –
На всякий звук Свой отклик в воздухе пустом
Родишь ты вдруг.
Прекрасным голосовым материалом является стихотворение С. Есенина «Береза». При чтении этого стихотворения развива-ются тонкие модуляции голоса при смене его регистров и изме-нении интонации – от минорной к мажорной.
Очень мелодичны и музыкальны сказки в стихах. По своему построению и звучанию они близки к былинам, легендам. При чтении сказок в стихах речь звучит плавно, напевно. Поэтому они являются своеобразным переходным материалом между пе-снями и стихотворными текстами.
Читая, например, сказки А. С. Пушкина, ребенок осуждает поповскую жадность («Сказка о попе и о работнике его Балде»), людскую корысть и неблагодарность («Сказка о рыбаке и рыб-ке»), жизненную несправедливость и приветствует торжество справедливости («Сказка о царе Салтане»), победу добра и люб-ви над злом и ненавистью («Сказка о мертвой царевне и о семи богатырях»). Очень близка к народной сказке «Сказка о Мед-ведихе», написанная с характерными народными повторами, с звонким песенным ладом.
Очень близка к сказкам «Песня про купца Калашникова» М. Ю. Лермонтова.
При чтении «Песни» слова как бы «нанизываются» одно на другое, звучат напевно, с плавными переходами из одной то-нальности в другую. На двух последних строчках голос повы-шается и звучит грустно,укоризненно.
Сказки К. И. Чуковского («Путаница», «Топтыгин и лиса», «Мойдодыр», «Тараканище», «Федорино горе», «Айболит» и др.) написаны живо, занимательно, весело, увлекательно и являются прекрасным материалом для развития голоса.
От столкновения несообразностей в его сказках возникает игра, которую весело, живо подхватывает ребенок. В сказке «Пу-таница» вначале все сместилось-котята захрюкали, свинки за-мяукали, утки заквакали, куры закрякали, воробышек замычал. А потом все образумилось, кошки замурлыкали, птицы зачири-кали, лошади заржали, мухи зажужжали, лягушата заквакали, утята закрякали, а поросята захрюкали. Все звери говорят раз-ными голосами – от высокого до низкого, от более возвышенно-го, возбужденного к спокойному, ровному, от громкого к тихому, слабому. Меняется темп речи, модуляции голоса, интонацион-ная выразительность речи-она то гневная, то ласковая, то презрительная, то восторженная, то негодующая, то восхищен-ная и еще с множеством разнообразных оттенков.
Упражнения, интонирующие знаки препинания, развивают модуляции голоса.
При вопросительной интонации голос повышается на слове, несущем фразовое или логическое ударение, такую вопроситель-ную интонацию К. С. Станиславский называл «кваканием». «Иногда высокая нота этой вопросительной голосовой фигуры остается наверху, в воздухе, в других случаях после своего взле-та чуть-чуть спускается.
Высота и скорость голосового подъема при вопросительной интонации, острота и ширина фонетической фигуры квакания соз-дают разные степени и силу вопроса» «.
Здесь вопрос повторяется дважды, на втором вопросе голос бо-лее повышается, диапазон голоса увеличивается.
1 К С. Станиславский. Сочинения, т. 3 М, «Исксство», 1955, тр 328
В приведенных выше отрывках голос повышается трижды, поэтому увеличивается гибкость голоса, интонации становятся более яркими, точными, выразительными, разнообразными.
КОТОРЫЙ ЧАС? (французская песенка)
В этой песенке с нарастанием удивления увеличивается диа-пазон голоса.
При восклицательной интонации голос значительно повыша-ется на логически главном слове предложения, затем голос не-
сколько понижается. Восклицательные предложения выражают сильное эмоциональное чувство, ярко выраженную экспрессию – взволнованность, восторг, радость, удивление, презрение, негодо-вание, горе, боль, гнев, восхищение, поэтому голос звучит выше, взволнованнее, чем при вопросительной интонации.
Для утвердительной интонации характерна восходяще-нисхо-дящая мелодия. Голос повышается на ударном слове, к концу предложения голос понижается, что указывает на завершенность высказывания.
МАРТЫШКА И ОЧКИ
Окраска звука. Минорная и мажорная интонация передают все многообразие мыслей, чувств, желаний говорящего, оказывая, таким образом, огромное воздействие на слушателя. Передача грустного, печального или, наоборот, веселого, припод-нятого настроения возможна лишь при полном использовании всех выразительных средств интонации – мелодического, силово-го и тембрального звучания голоса, а также ритмико-темповой организации речи.
Минорная интонация требует более низкого звучания голо-са с постепенным переходом к среднему регистру и наоборот; по силе голос умеренно громкий с некоторым его ослаблением или усилением при смене логического ударения и логического цент-ра повествования. Темп речи несколько замедлен. Все эти плав-ные, спокойные изменения голоса и речи создают то настроение грусти, печали, тоски, которое испытывает автор и которое дол-жен почувствовать слушатель.
ЗИМНИЙ ВЕЧЕР
Буря мглою небо кроет, Вихри снежные крутя, То, как зверь, она завоет, То заплачет, как дитя, То по кровле обветшалой Вдруг соломой зашумит, То, как путник запоздалый, К нам в окошко застучит.
(А. С. Пушкин.)
ЗИМНЯЯ ДОРОГА
Сквозь волнистые туманы Пробирается луна, На печальные поляны Льет печально свет она.
По дороге зимней, скучной
Тройка борзая бежит,
Колокольчик однозвучный Утомительно гремит.
Что-то слышится родное
В долгих песнях ямщика:
То разгулье удалое,
То сердечная тоска...
Ни огня, ни черной хаты... Глушь и снег... Навстречу мне Только версты полосаты Попадаются одне.
(А. С. Пушкин.)
ГРЕНАДА
Прощайте, родные! Прощайте, семья! Гренада, Гренада, Гренада моя! Он пел, озирая Родные края:
Гренада, Гренада, Гренада моя!
(М Светлое.)
Мажорная интонация-бодрая, радостная, взволно-ванная, приподнятая, действует возбуждающе. Голос звучит на более высоком регистре, диапазон его расширяется, темп речи убыстряется. Изменения регистра, диапазона голоса, темпа речи происходят быстро, иногда даже резко.
Стихотворения для детей, особенно произведения К. И. Чуков-ского, С. Я. Маршака, А. Л. Барто, С. В. Михалкова, характери-зуются обычно радостным, мажорным настроением, или их инто-нация быстро меняется, не оставляя места для грусти и печали.
МУХА ЦОКОТУХА
...Вдруг какой-то старичок
Паучок Нашу Муху в уголок
Поволок,– Хочет бедную убить, Цокотуху погубить! – Дорогие гости, помогите! Паука-злодея зарубите!
И кормила я вас,
–
Но жуки-червяки
Испугалися, По углам, по щелям
Разбежалися:
Тараканы
Под диваны,
А козявочки
Под лавочки, А букашки под кровать – Не желают воевать! И никто даже с места
Не сдвинется:
Пропадай-погибай,
Именинница!.. Муха криком кричит,
Надрывается, А злодей молчит,
Ухмыляется. Вдруг откуда-то летит Маленький Комарик, И в руке его горит Маленький фонарик. – Где убийца? Где злодей? Не боюсь его когтей!
Подлетает к Пауку,
Саблю вынимает
И ему на всем скаку
Голову срубает...
(К. И. Чуковский.)
ПЕРВОЕ СЕНТЯБРЯ
Первое Сентября! Первое Сентября! Первое Сентября – Первый день Календаря,– Потому что в этот день Все девчонки И мальчишки Городов И деревень Взяли сумки, Взяли книжки, Взяли завтраки
Под мышки
И помчались в первый раз
В класс!
(С. Я. Маршак.)
МАЙСКАЯ ПЕСЕНКА.
Зеленые листики – и нет зимы. Идем
раздольем чистеньким и я, и ты,
и мы.
Весна сушить развесила свое мытье. Мы молодо и весело идем!
Идем!
Идем! На ситцах, на бумаге – огонь на всем. Красные флаги несем!
Несем!
Несем! Улица рада, весной умытая. Шагаем отрядом и мы, и ты, и я.
Пара барабанов, Пара барабанов, Пара барабанов
Била
Бурю. Пара барабанов, Пара барабанов, Пара барабанов
Била
Бой...
(В. Маяковский.)
(И. Сельвинский.)
...В бурый
бок
барабанной
перепонки
барабана Вбарабанил барабанщик барабанный бой. Барабаны
в банте, Славу барабаньте! Барабарабаньте
Во весь. Свой. Раж. Ни
в Провансе, Ни
в Брабанте Нет барабанщиков
Таких. Как. Наш!
(И. Сельвинский.)
Стихотворение И. Сельвинского написано в взволнованном, торжественном стиле, чему способствует обилие звуков б, р. Оно
очень ритмично, организовано в несколько убыстренном темпе, но предполагает при этом четкую дикцию, естественное дыхание
и мягкую подачу голоса.
Очень ритмичны, напоены радостным, победоносным, светлым
чувством некоторые стихотворения А. С. Пушкина.
Бросая груды тел на груду, Шары чугунные повсюду Меж ними прыгают, разят, Прах роют и в крови шипят. Швед, русский – колет, рубит, режет. Бой барабанный, клики, скрежет. Гром пушек, топот, ржанье, стон, И смерть и ад со всех сторон.
(А. С. Пушкин.)
Гонимы вешними лучами, С окрестных гор уже снега Сбежали мутными ручьями На потопленные луга. Улыбкой ясною природа Сквозь сон встречает утро года;
Синея блещут небеса. Еще прозрачные, леса Как будто пухом зеленеют. Пчела за данью полевой Летит из кельи восковой. Долины сохнут и пестреют;
Стада шумят, и соловей Уж пел в безмолвии ночей.
(А. С. Пушкин.)
Басни.
Материал басен наилучшим образом тренирует свободу, гиб-кость звучания голоса, его интонационное богатство и мелодиче-скую окраску, так как басни по своей форме и содержанию близ-ки к живой разговорной речи. Басни полезно читать и рассказы-вать наизусть, по ролям в лицах, подражая голосам героев, разыгрывая инсценировки. В дальнейшем можно рассказывать басню одними гласными звуками, поднимая и опуская тон голоса, убыстряя и замедляя темп произнесения той или иной гласной, усиливая или ослабляя звучание голоса. Прекрасным голосо-вым материалом являются басни И. А. Крылова («Квартет», «Зеркало и обезьяна», «Слон и Моська», «Стрекоза и Муравей» и др.), а также басни С. В. Михалкова, С. Смирнова.
КУКУШКА И ПЕТУХ.
Таким образом осуществляется постепенный переход от более простого речевого и голосового материала к более сложному. Не-ослабный контроль слуха, зрения и тактильно-вибрационных ощущений дает возможность получить звучание голоса свобод-ное и звонкое, собранное и ненапряженное, громкое и сильное, модулированное и гибкое, яркое и светлое, ликующее и уверен-ное и еще с тысячью разнообразных оттенков.
III этап – автоматизация процесса голосообразования. Труд-но провести резкую границу между II и III этапами логопедиче-ских занятий по восстановлению и развитию голоса у детей, так как автоматизация процесса голосообразования начинается уже на II этапе – закреплении звучания голоса.
Основная задача III этапа – ввести голос в повсед-невную речевую практику ребенка, научить его пользоваться громким, звонким голосом легко, свободно, без напряжения, утомления и форсирования звука.
Занятия с детьми необходимо строить с учетом их возрастных и индивидуальных особенностей. Они должны быть эмоциональ-ными, яркими, живыми, образными, наглядными, доступными и разнообразными.
Примерный перечень упражнений-
1) Счет десятками с усилением и ослаблением, повышением и понижением звучания, убыстрением темпа речи.
2) Произнесение пословиц, поговорок, загадок, скороговорок с изменением высоты, силы, модуляции голоса, использованием различных интонаций, сменой темпа речи (постепенным убыстре-нием темпа).
3) Разучивание стихотворных текстов с постепенным услож-нением рифмы и удлинением фраз:
А. С. Пушкин. Вступление к поэме «Руслан и Людмила», от-рывки из романа «Евгений Онегин», «Осень», «Зима», «Зимнее утро», «Зимний вечер», «Полтавский бой».
В. А. Жуковский. «Жаворонок», «Птичка», «Мальчик с паль-чик».
Н. А. Некрасов. «Мороз – Красный нос», «Крестьянские де-ти», «Саша», «Генерал Топтыгин», «Зеленый Шум». А. Н. Плещеев. «Сельская песня», «Осенью». А. Н. Майков. «Летний дождь». Ф. Тютчев. «Весенняя гроза». И. Суриков «Зима», «Детство». А. Кольцов. «Косарь». А. А. Блок. «Ветхая избушка».
С. А. Есенин. «Береза», «Поет зима – аукает», «С добрым утром».
В. В. Маяковский. «Кем быть?», «Что такое хорошо и что та-кое плохо?», «Майская песенка».
С. Я. Маршак. «Вот какой рассеянный», «Почта», «Пожар», «Рассказ о неизвестном герое», «Первое сентября», «Про все на свете», английские детские песенки: «Кораблик», «Три мудреца», «Пирог», «Доктор Фауст».
К. И. Чуковский. «Мойдодыр», «Муха Цокотуха», «Тарака-нище», «Айболит», «Федорино горе».
С. В. Михалков. «Дядя Степа», «Песенка друзей», «А что у вас», «В Музее В. И. Ленина», «Фома».
А. Л. Барто. «Девочка-ревушка», «Помощница», «Игрушки» «Вовка –добрая душа».
4) Чтение и разучивание басен И. А. Крылова, С. В. Михал-кова в лицах с элементами драматизации.
5) Чтение и пересказ русских народных сказок, литературных сказок в лицах, подражая голосам героев сказок: «Три медведя», «Лисичка-сестричка и серый волк», «По щучьему веленью», «Де-вочка и лиса», «Снегурочка», «Сестрица Аленушка и братец Ива-нушка», «Василиса Прекрасная», «Царевна-лягушка», «Красная Шапочка», «Три поросенка», «Сивка-бурка» и др.
Сказки вызывают у детей радостное настроение, положитель-ные эмоциональные реакции, что улучшает звучание голоса.
Особенно мелодичны литературные сказки, обработанные рус-скими и советскими писателями:
А. С. Пушкин. «Сказка о Медведихе», «Сказка о рыбаке и рыбке», «Сказка о царе Салтане», «Сказка о золотом петуш-ке».
П. П. Ершов. «Конек-горбунок';
С. Т. Аксаков. «Аленький цветочек';
В. М. Гаршин. «Лягушка-путешественница';
Л. Н. Толстой. «Три медведя», «Сказка об Иване-дураке и его двух братьях: Семене-воине и Тарасе-брюхане, и немой сестре Маланье, и о старом дьяволе и трех чертенятах».
Д. Н. Мамин-Сибиряк. «Аленушкины сказки: Сказка про храброго Зайца – длинные уши, косые глаза, короткий хвост;
Сказка про Комара Комаровича; Сказка про Воробья Воробеича».
М. Горький. «Про Иванушку-дурачка».
К. И. Чуковский. «Путаница», «Топтыгин и Лиса».
В. В. Бианки. «Приключения Муравьишки», «Лис и Мышо-нок», «Сова».
С. Я. Маршак. «Не так», «Сказка про двух лодырей».
П. П. Бажов. «Серебряное копытце».
6) Чтение вслух стихотворений и текстов по выбору логопеда, пересказ прочитанного.
7) Свободный рассказ по заданной теме (времена года, явле-ния природы и др.), составление рассказа по картинке, по серии картинок, придумывание необычной ситуации. Указанные виды работы развивают связную, контекстную речь детей, способствуя преодолению той задержки речевого развития, которая является частым спутником тяжелого соматического заболевания (в дан-ном случае заболевания гортани).
8) Использование голоса во внутриклинической и внеклини-ческой обстановке (беседы с медицинскими сестрами, врачами, товарищами, педагогами). По окончании курса восстановитель-ного обучения голос ребенка записывается на магнитофоне, ды-хание – на кимографе или электроэнцефалографе.
Умение пользоваться голосом в любой ситуации – в беседах со знакомыми и незнакомыми людьми, на уроках в школе, на улице, дома, при чтении и пересказе – вот основной критерий успеха восстановительной работы. И хотя качество восстановлен-ного голоса при рубцовых'изменениях гортани отличается от нор-мально звучащего, ребенок, ранее обреченный на безгласие, по-лучает возможность общаться с окружающими при помощи гром-кого голоса, уроки в школе отвечать не в письменной, а в устной форме. И эта конечная цель определяет весь смысл, все содержа-ние логопедической работы по восстановлению и развитию голоса у детей при органических заболеваниях гортани.
ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ ДИСФОНИИПри органических заболеваниях гортани голос самостоятель-но, т. е. без специальных логопедических занятий, обычно не вос-станавливается. Но иногда в результате определенных голосовых усилий хирургического и медикаментозного лечения у ребенка появляется громкий голос. Качество этого голоса зависит от пол-ноценности функции истинных голосовых складок, степени их участия в процессе фонации, деятельности резонаторов и дыха-тельного аппарата. Обычно это голос слабый, тихий, иссякающий (по силе), монотонный, низкий, тремолирующий (по высоте), грубый, хриплый, маломодулированный, сдавленный, зажатый, гортанно-резкий, с массой добавочных призвуков (по тембру). Подобное нарушение высоты, силы и тембра голоса укладыва-ется в картину дисфонии.
Восстановление качества голоса при дисфонии – весьма сложная задача, подчас более трудная, чем вызывание звука го-лоса. Связано это с тем, что у ребенка закрепляется патологиче-ский рефлекс голосообразования, и он не помнит своего нормаль-ного звучания. Кроме того, такой голос обычно образуется при компенсаторном участии ложных голосовых складок в процессе фонации (ложносвязочный голос), что придает голосу хрип-лый, гортанный оттенок. Поэтому перед логопедом стоит за-дача улучшить качество звучания голоса, активизировать дея-тельность истинных голосовых складок, ротоглоточного резона-тора и дыхательной системы.
Активизация истинных голосовых складок требует специаль-ных упражнений: стона или имитации мычания, подражания го-лубиному воркованию, кашля, произнесения гласного а на твер-дой атаке массажа гортани.
При произнесении звука м соединяется с гласными в пря-мых и обратных слогах сначала в среднем регистре голоса. Затем голос повышается и понижается, усиливается и ослабляется при произнесении гласных, согласных, слогов. При этом логопед об-ращает внимание ребенка на правильное формирование звуков в ротоглоточной полости. Последовательность постановки звуков при дисфонии и афонии идентичная.
Отличие методических приемов восстановления и разви-тия голоса при афонии и дисфонии заключается в сле-дующем:
1) Использование имитации стона или мычания при афонии и дисфонин преследует разные цели. В первом случае – это вы-зывание звука голоса, во втором – это фиксация слуха, зрения,
тактильно-вибрационных ощущений ребенка на наиболее лег-ком, сильном и красивом звучании голоса. Вызывание голоса_ обычно самый длительный этап (около одного месяца) в процессе восстановительного обучения.
2) При дисфонии самый длительный период – развитие вы-соты, силы, тембра голоса, постановка певческого голоса и улуч-шение мелодико-интонационной стороны речи. Связано это с тем, что закрепившаяся условно рефлекторная связь требует долгой и кропотливой перестройки.
Логопедическую работу при дисфонии целесообразно начи-нать с детьми более старшего возраста (6-7 лет), так как по-стоянный контроль за качеством звучащего голоса возможен лишь при сознательном отношении ребенка к своему дефекту.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ГОЛОСАЭффективность комплексного ортофонического метода была проверена в условиях сурдо-логопедического отделения детской больницы имени Дзержинского (заведующий отделением канди-дат мед. наук Р. Д. Богомильский). Занятия проводились с 80 детьми, страдающими папилломатозом и рубцовым стенозом гор-тани.
Результаты логопедической работы оценивались по следую-щим параметрам:
1) восстановление голоса при афонии и дисфонии,
2) улучшение голоса,
3) без изменений. Качество восстановленного голоса зависит от ряда факторов:
а) строения и функции нервн о-м ышечного аппа-рата гортани. Чем полноценнее функция истинных голосо-вых складок, тем лучше тембр восстановленного голоса.
У наблюдаемых детей нормальная подвижность голосовых складок была лишь у 5% детей, ограниченная подвижность-у 95% детей. Фонация истинными складками была возможна у 26% детей, ложными-у 74% детей. В процессе логопедических занятий у 55% детей удалось активизировать деятельность де-формированных истинных голосовых складок. Качество получен-ного голоса можно представить следующим образом:
грубый, хриплый – у 12,5% детей,
грубый, хриплый, немодулированный –у 10% детей,
глухой – у 7,5% детей.
б) возраста ребенка. Чем моложе ребенок, тем выше компенсаторные возможности его центральной нервной системы.
Но, с другой стороны, дети младшего возраста подчас не по-нимают предъявляемых им требований, не проявляют интереса к занятиям, пассивно относятся к отсутствию голоса. Поэтому предъявляются определенные требования к методике проведения логопедических занятий – они должны быть интересными, на-сыщенными игровым и наглядным материалом. Занятия строят-ся с учетом возраста ребенка, его индивидуальных личностных особенностей, состояния психической и речевой сферы;
в) длительности и тяже.сти заболевания горта-н и. Многочисленные операции на гортани в процессе лечения па-пилломатоза и рубцового стеноза гортани значительно травми-руют голосовые складки. Заболевание гортани приводит к глу-бокому нарушению голосовой и речевой функции ребенка, что усугубляется астеническим синдромом, психической травмой и длительной госпитализацией.
Некоторое отставание в темпах психического и речевого раз-вития полностью преодолевается.
Все наблюдаемые нами дети – ученики массовой школы, ко-торые успешно осваивают ее программу. В дальнейшем они про-должают учиться в техникумах, вузах или включаются в трудо-вую деятельность.
Приводим краткие выписки из историй болезни:
Александр Б., 13 лет. Голос отсутствовал в течение 10 лет. Восстанов-лен громкий, модулированный, несколько хриплый голос.
Марк Г., 6 лет. Голос отсутствовал с рождения. Восстановлен громкий, звонкий голос.
Люда М., 9 лет. Голос отсутствовал в течение 7 лет. Восстановлен гром-кий, звонкий голос.
Игорь С., 8 лет. Голос отсутствовал в течение 6 лет. Восстановлен гром-кий, звонкий голос.
Мария М., 13 лет. Голос отсутствовал в течение 12 лет. Восстановлен громкий, звонкий голос.
Светлана Б., 16 лет. Голос отсутствовал в течение 14 лет. Восстанов-лен громкий, несколько грубый и хриплый голос.
Галя Б., 13 лет. Голос отсутствовал в течение 11 лет. Восстановлен гром-кий, звонкий голос.
Иван Р., 15 лет. Голос отсутствовал в течение 13 лет. Восстановлен гром-кий, звонкий голос.
Руфина Б., 17 лет. Голос отсутствовал в течение 14 лет. Восстановлен громкий, несколько грубый голос.
Нелли А., 14 лет. Голос отсутствовал в течение 11 лет. Восстановлен громкий, несколько хриплый голос.
Светлана Я., 15 лет. Голос отсутствовал в течение 12 лет. Восстановлен громкий голос.
Лида К., 14 лет. Дисфония в течении 13 лет. Восстановлен громкий, звон-кий, модулированный голос.
Люба Л., 11 лет. Афония, ринолалия в течение 6 лет. Восстановлен гром-кий голос с незначительной назализацией.
Зоя С., 15 лет. Дисфония в течение 13 лет. Восстановлен громкий, звон-кий, модулированный голос.
Проверка отдаленных результатов логопедической работы по-казала, что у 65% детей после окончания логопедических занятий произошло дальнейшее улучшение качества голоса, у 32,5% он остался без изменений, у 2,5% детей ухудшился в связи с ростом папиллом гортани.
Критерием катамнестической оценки было умение ребенка пользоваться громким голосом в повседневном речевом общении передача эмоциональной окраски речи, богатства ее мелодики и интонаций.
Катамнестические сведения показывают, что почти все дети (кроме двух) пользуются звучным голосом в общении с окружаю-щими и при этом не испытывают особых затруднений. Восстанов-ление голоса положительно повлияло на оздоровление личности ребенка в целом – активизировало его психический тонус и ук-репило желание занять свое полноправное место в жизни и дет-ском коллективе.
ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПО УСТРАНЕНИЮ РИНОФОНИЙЛогопедическая работа по устранению ринофонии представля-ет определенные трудности. Они обусловлены рядом психо-физио-логических факторов, как-то: эффективность логопедических за-нятий зависит от длины, подвижности мягкого нёба, функции uvula, т. е. от образования замыкающего глоточного кольца; во-вторых, от возраста ребенка (чем моложе ребенок, тем степень эффективности занятий увеличивается, но появляются трудности иного плана – полученный навык труднее автоматизируется и вводится в повседневную речевую практику ребенка); в-третьих, ребенок привыкает к своему назализованному голосу и не диффе-ренцирует звучание носовое от неносового.
Устранение этих отрицательных факторов определяет эффек-тивность логопедической работы, что в свою очередь зависит от мастерства логопеда, его знания анатомо-физиологических ме-ханизмов голосообразования в нормальных и патологических условиях.
Методика логопедической работы по устранению назализации, применяемая в настоящее время, использует опыт немецкой и французской логопедической школы.
Так, немецкий ученый Г. Гутцман предлагал артикуляционные, дыхательные упражнения, общую гимнастику тела при устране-нии ринолалии. Всю логотерапию он делит на «активные» и «пас-сивные» мероприятия. К пассивным относится электромассаж мягкого нёба, вибрационный массаж при помощи ручного вибра-тора. Активные мероприятия – это речевые упражнения. Автор разработал комплекс дыхательных упражнений, благодаря чему достигается изоляция ротовой полости от носовой. Будучи пред-ставителем силового метода, Г. Гутцман предлагал толчкообраз-ное, резкое, короткое произнесение звуков с большим напряжени-ем мышц шеи и плечевого пояса, с сильными ударами кулаков по столу или коленам. При постановке согласных звуков он реко-мендовал зажим крыльев носа, чтобы создать сильное внутриротовое давление воздуха, которое должно пассивно поднять вялую нёбную занавеску. Большое внимание Г. Гутцман уделял работе над голосом, рекомендуя фальцетный голос, так как при этом гор-тань поднята, надставная трубка укорочена, мягкое нёбо подня-то и маленький язычок сильно укорочен. Он предлагал в течение 2-3 месяцев использовать фальцетный голос, а затем воспиты-вать голос на грудном резонансе. Все упражнения носили сило-вой характер и требовали большого напряжения от обучающего-ся. Тренировку фальцетного звучания голоса использовал впос-ледствии советский ученый М. Е. Хватцев.
Представители щадящего направления – французы В. Во, С. Борель-Мезони предлагали постановку правильного дыхания и голоса «в маску», как при обучении пению. При этом они ре-комендовали естественные, ненапряженные дыхательные и ре-чевые движения. Особую роль отводили вокальным упражнениям. Французская логопедическая школа заложила основы ортофонического метода постановки голоса.
Советские логопеды модифицировали и дополнили француз-ский метод. Так, Е. Ф. Pay указывала на необходимость стиму-ляции глоточной мускулатуры. Проф. М. Е. Хватцев предлагал использовать и щадящую терапию, и силовой метод в особенно трудных случаях. Другие специалисты рекомендовали ставить звуки на диафрагмальном дыхании, с открытым носом. Особенно большое внимание они уделяли работе над голосом. Каждый гласный отрабатывался сначала шепотом, затем громко, резко, отрывисто (на твердой атаке), потом в различной тональности, начиная с высокой, А. Г. Ипполитова использует артикуляцион-ную и дыхательную гимнастику.
Существуют и другие направления. Так, М. Зееман рекомен-дует фониатрический метод устранения ринофонии. Речевую тре-нировку он предлагает начинать с шепотного произнесения, затем включается тихий голос с мягким голосовым началом. Сторонни-ки этого метода (А. Митринович-Моджеевска, Т. Н. Воронцова и др.) так же применяют фониатрический подход к реабилитации речи и голоса ринолаликов, что включает артикуляционные, ды-хательные упражнения, постановку голоса «в маску» для полу-чения высоких формант, введение грудного резонатора для полу-чения низких формант. Т. Н. Воронцова предлагает дифференци-рованный подход к устранению ринолалии в зависимости от длины и подвижности мягкого нёба. Каждый этап логопедических занятий включает ортофонические упражнения различной интен-сивности и длительности. При этом важно необходимо обра-тить внимание на одновременность работы над голосом и поста-новкой звуков у ринолаликов.
Таким образом, в существующей литературе довольно полно отражены некоторые разделы работы по исправлению речи при ринолалии (артикуляционная и дыхательная гимнастика, поста-новка, закрепление, автоматизация звуков речи), но почти не раскрыта методика работы над голосом
Наиболее целесообразным и эффективным методом реабили-тации голосовой функции при ринофонии является комплексный ортофонический метод, который включает как физиомеханотера-певтическое воздействие на мышцы мягкого нёба и глотки, так и фониатрическое и психотерапевтическое воздействие.
Основная цель ортофонического лечения – восстановление функциональной взаимосвязи между дыханием, артикуляцией и голосообразованием, дифференциация носового и ротового дыха-ния, получение громкого, звонкого, «полетного» звучание голоса и закрепление его в самостоятельной речи ребенка. Работа прово-дится под контролем слуховых, зрительных, тактильно-вибра-ционных и мышечных ощущений, играющих роль тех проприо-цептивных (афферентных) раздражителей, которые сигнализи-руют в центральную нервную систему о правильности работы резонаторов.
Выделяются два этапа логопедической работы по устранению назализации:
I. Подготовительный, который включает:
1) психотерапию,
2) физиомеханотерапевтическое воздействие на мышцы мягкого нёба, задней стенки глотки,
3) артикуляционную гимнастику,
4) дыхательную гимнастику.
II. Основной э т а-п, который включает:
1) развитие высоты голоса,
2) развитие длительности и силы звучания голоса,
3) развитие тембра голоса,
4) постановку певческого голоса.
5) развитие ритмико-мелодико-интонационной стороны речи.
В процессе логопедических занятий трудно провести резкое разграничение этих этапов.
Подготовительный этап преследует цель подготовить лич-ность ребенка, его артикуляционный и дыхательный аппарат к последующим интенсивным голосовым упражнениям.
Логопедическая работа начинается с проведения рациональ-ной психотерапии. Путем ежедневных бесед с ребенком логопед вселяет в него уверенность в успехе занятий, а прослушивание магнитофонных записей голосов других детей до и после занятий доказывают ему их реальную пользу.
На фоне психотерапии проводится логопедическая работа с детьми. Она начинается с активизации мышц мягкого нёба и задней стенки глотки. При этом применяются общепринятые в логопедической практике методы (позевывание, покашливание, полоскание горла, глотание воды, слюны, имитация «жевания», произнесение гласных а, э на твердой атаке). Тренируется способность одномоментного подъема мягкого нёба, а затем и дли-тельного удерживания его в поднятом положении под счет. В наиболее трудных случаях полезно использовать механические раздражители для активизации мягкого нёба-металлические шпатели, бумажные трубочки, деревянные палочки, а также мас-саж мягкого нёба и гортани. Стимуляция глоточной мускулату-ры осуществляется с помощью вибромассажа (ручного вибрато-ра). Перечисленные упражнения активизируют нёбно-глоточ-ный затвор, создают нормальные условия фонации.
Общая.артикуляционная гимнастика применяется при вяло-сти движений или, наоборот, при излишнем напряжении губ, языка, челюстей, особенно глотки и гортани. Такая гимнастика активизирует ротоглоточную полость и способствует в дальней-шем звучанию голоса «в позиции резонатора». С другой стороны, релаксация гортанных мышц уменьшает чрезмерное участие гор-тани в процессе фонации (ларингеальную гиперфункцию).
При проведении артикуляционной гимнастики важная роль отводится упражнениям для нижней челюсти. От движений ниж-ней челюсти зависит степень раскрытия рта, что определяет фор-манты гласных звуков. В свою очередь широкий ротовой резона-тор при произнесении а, э способствует максимальному подъему мягкого нёба, узкий резонатор (при произнесении я, о, у) – его опусканию.
Тренировка дикции, включающей произнесение гласных, сог-ласных, слогов, слов, фраз, поговорок, скороговорок, вырабаты-вает четкое произнесение различной сложности речевого мате-риала при условии изоляции ротовой полости от носовой.
Одновременное применение дыхательной гимнастики (стати-ческой и динамической) преследует цель дифференциации носо-вого и ротового дыхания. При этом обращается особое внимание на силу и продолжительность ротового выхода под контролем движений диафрагмы[42].
Как известно, диафрагма регулирует уровень подсвязочного давления воздуха, увеличивая или уменьшая силу смыкания, частоту, амплитуду колебаний голосовых складок, степень их напряжения в процессе фонации. Поэтому дыхательные упраж-нения являются и релаксационными, так как уменьшают напря-жение диафрагмы, мышц брюшного пресса, а следовательно, и гортанных мышц, что способствует легкому, свободному, естест-венному и «полетному» звучанию голоса.
При ринофонии на начальном этапе логопедической работы особенно важны статические дыхательные упражнения, которые фиксируют внимание ребенка на дифференциации носового и ротового вдоха и выдоха. При этом, вслед за дутьем на вату, воду, спичку, свечу, надуванием резиновых игрушек и т. д., включаются упражнения со звуком громким (а не шепотным)– кратким и длительным произнесением гласных и звонких щеле-вых согласных. Введение громкого произнесения объясняется ря-дом анатомо-физиологических условий образования глухих и звонких согласных. Так, звонкие согласные требуют:
1) активных колебаний голосовых складок (при глухих– отсутствие колебаний),
2) меньшей силы артикуляции (при глухих – большая сила артикуляции),
3) опускания гортани (при глухих-подъем гортани),
4) меньшей длительности смычки (при глухих – большая длительность смычки),
5) меньшей силы взрыва (при глухих – большая сила взрыва).
Перечисленные условия облегчают деятельность фонаторий-ной системы при произношении звонких звуков, так как снима-ется напряжение артикуляционног
