Из опыта работы с дошкольниками с сенсо-моторной алалией
Из опыта работы с дошкольниками с сенсо-моторной алалией
Нам хотелось бы поделиться опытом работы с детьми дошкольного возраста с cенсо-моторной алалией в Центре лечебной педагогики гор. Москвы.
Все дети характеризовались поздним появлением речи /ближе к 5 годам и позже/ и крайне медленным ее развитием. Наблюдалась выраженная диспропорция развития безречевых и речевых возможностей. Тестирование на материале, не требующем использования речи, давало результаты, близкие к возрастной норме. Причины возникновения речевых дефектов у детей были крайне разнороды: атрофии мозга, сосудистые заболевания, атипии развития мозга /особенно часты случаи компенсаторного левшества/. Клиническая картина была тоже разнообразной: от почти чистой формы моторной алалии до выраженной сенсо-моторной формы, у части детей наблюдались явления стертой дизартрии. У некоторых детей к началу занятий не было даже лепета, другие владели лепетной речью или использовали простую обиходную фразу.
Применение данной методики было обусловлено наличием следущих проблем: 1. Ребенок может услышать и опознать фонему, может также повторить изолированную артикуляцию, но эти возможности для него не объединяются, в спонтанной речи эта фонема не употребляется.
Например, Саша знает, что «мяч» начинается со звука М, может сжать губы, может даже имитировать этот звук изолированно, но вместо МЯЧ стойко произносит АТЬ, никакие многократные повторения не помогают, а если даже на 100-й раз он и начнет говорить МЯЧ, то вместо МАШИНА все равно будет говорить АСИНА. 2. Ребенок не может удержать линейный порядок звуков в слове.
Естественно, мы при работе используем как можно более раннее обучение чтению. Часто для ребенка достаточно подключения зрительного анализатора в виде опоры на зрительный образ артикуляции и букв. Но, к сожалению, в тяжелых случаях этого оказывается недостаточно. Встречаются дети без признаков пареза, с полным объемом движения артикуляционного аппарата, но с очень выраженными апраксиями, и им ни зеркало, ни ощупывание собственной артикуляции не помогают. Обучение чтению идет в таких ситуациях с большим трудом. Кажется, что каша артикуляционных поз не дает возможности ребенку точно идентифицировать букву. Характерно длительное смешение гласных букв О и У.
Нами была сделана попытка использовать еще одну опору, кроме зрительной. Звук обозначался движением всего тела. Похожая система используется в Штейнеровской лечебной педагогике, но эвритмические знаки в нашем случае не подошли, так как они созданы для фонетики другого языка. Этот способ используется и при работе с глухими – фоноритмика, но для наших детей пришлось изменить систему знаков, создать двигательный алфавит.
Для некоторых детей достаточно соединить движение всего тела, звук и артикуляцию у 8-10 звуков, и дальше развитие начинает идти само, детям уже не требуются такие развернутые опоры. В тяжелых случаях приходится поставить на такие «подпорки» половину алфавита, потом постепенно движения тела редуцируются и убираются, замещаются опорой на чтение, которая у этих детей остается очень надолго. В ситуации затруднений в удержании ряда такая двигательная подпорка нужна обычно очень долго, пока ребенок не освоит чтение. Ребенок часто сам привлекает потом эти движения, когда начинает испытывать трудности при обучении письму в школе.