Раздел 6. Cпецифика работы логопеда детских лечебно-профилактических учреждений
Работа логопеда детских лечебно-профилактических учреждений осуществляется согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.12.98 г. ? 383.
Считать не действующими на территории Российской Федерации приказы Министерства здравоохранения СССР 08.04.85 г. ? 465 «О мерах по дальнейшему совершенствованию логопедической помощи больным с нарушениями речи», от 19.08.95 г. ? 1097 «Об утверждении расчетных норм обслуживания для логопедов учреждений здравоохранения и примерного перечня оборудования логопедических кабинетов».
Работа логопедических кабинетов проводится на основании Положения о детском логопедическом кабинете.
6.1. ПОЛОЖЕНИЕ О ЛОГОПЕДЕ1. Общие положения
1.1. Логопед - специалист с высшим педагогическим дефектологическим образованием по специальности логопедия, владеющий методами нейропсихологического обследования больных с нарушениями речи и других высших психических функций, индивидуального и группового восстановительного обучения, теоретическими и практическими знаниями в области дефектологии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат по логопедии.
1.2.В своей работе руководствуется действующим законодательством Российской Федерации по вопросам образования и охраны здоровья граждан, приказами Минздрава и Министерства образования России, органов управления образованием и здравоохранением и настоящим Положением.
1.3.Подчиняется руководителю учреждения и его заместителю.
1.4.Назначается на должность и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.
2. Обязанности
2.1. Проводит диагностическое обследование больных с нарушениями речи и других высших психических функций.
22. Совместно с врачом составляет индивидуальные программы медицинской и педагогической реабилитации больных с нарушениями речи и других высших психических функций (афазии, дизартрии, агнозии, апраксии, дислексии, дисграфии, заикание, задержки речевого развития и др.).
2.3. В соответствии с намеченными программами проводит индивидуальные и групповые занятия с больными.
2.4. По мере необходимости организует консультации с врачами и другими специалистами.
2.5. Проводит консультативную работу с родственниками больных, в том числе в части рекомендаций относительно занятий с больными в домашних условиях.
2.6. Имеет график работы непосредственно с пациентами в соответствии с действующими штатными нормами педагогической работы в учреждениях здравоохранения.
Подготовка пособий, оформление документации, работа с родственниками, консультации со специалистами и другие виды деятельности осуществляются вне графика работы с пациентами.
2.7.Совместно с врачом участвует в ведении медицинской документации с записями содержания консультации, результатов логопедического (нейропсихологического) обследования, индивидуальной программы медицинской и педагогической реабилитации, информации о проведенных занятиях, этапных эпикризов с указанием динамики состояния пациента не реже 1 раза в 10-12 дней, заключительного эпикриза. Ведет Дневник работы логопеда.
2.8.В конце календарного года представляет годовой отчет о работе главному логопеду органа управления здравоохранением.
2.9.Повышает свою квалификацию по дефектологии на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
2.10.Внедряет в практику современные методы логопедической помощи.
3. Права
3.1. Принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях врачей и педагогических работников по профилю своей работы.
3.2. Участвует в работе общественных профессиональных организаций.
4. Ответственность логопеда
В случае нарушений прав граждан в области охраны здоровья, недобросовестного выполнения своих профессиональных обязанностей и нарушения педагогической этики несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО КАБИНЕТА1. Логопедический кабинет организуется в составе территориальной поликлиники для детского, подросткового и взрослого населения; психоневрологического диспансера; психоневрологического, неврологического, нейрохирургического отделений многопрофильной городской, областной (окружной, краевой, республиканской) больницы и других лечебно-профилактических учреждений.
2.Логопедический кабинет обеспечивает специализированную консультативно-диагностическую, коррекционно-восстановительную, психологическую и социальную помощь больным с нарушениями речи и других высших психических функций.
3. Организационно-методическое руководство деятельностью логопедического кабинета осуществляется главным логопедом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
4. Штаты персонала логопедического кабинета утверждаются в установленном порядке.
5. На должность логопеда кабинета назначается специалист с высшим педагогическим дефектологическим образованием по специальности – логопедия, имеющий соответствующий сертификат.
6. В кабинете оказывается логопедическая помощь детскому, подростковому и взрослому населению с нарушениями речи и других высших психических функций различного генеза.
7. Основными задачами логопедического кабинета являются:
– консультативно-диагностическая работа и отбор больных для лечения в кабинете;
– проведение индивидуальных и групповых логопедических и психологических занятий;
– привлечение родственников больного к участию в выполнении в доступных формах логопедических заданий, созданию условий для речевого режима и благоприятного психологического климата в семье.
8. Для обеспечения выполнения основных функций и задач кабинетов должны быть предусмотрены: помещение для приема пациентов, помещения для проведения индивидуальных и групповых занятий, помещения для психолога, социального работника и другого персонала. Кабинет оборудуетсяв соответствии с примерным перечнем оборудования логопедического кабинета.
9. В кабинете ведется учетная и отчетная документация.
6.3. ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО КАБИНЕТАТаблица 6.1
? п/п Наименование оборудования Количество I. Помещение и дизайн1 Помещение для организации приема 1больных площадью 14-20 кв. м2 Помещение для индивидуальных 1и групповых логопедическихзанятий площадью 30-40 кв. м3 Помещение для социального работника 1и медицинской сестры площадью15-20 кв. м4 Элементы внутреннего дизайна В соответ-(облицовка стен, декоративные ствии срастения, ковровые покрытия, возмож-напольные вазы, картины, ностямиэстампы и пр.)II. Аппараты и приборы1 Прибор тонометрический 12 Секундомер 13 Аудиокомплекс:Магнитофон кассетный 0-1 класса 1Звуковой усилитель мощностью 1до 50 Вт с эквалайзеромСистема стереофоническая 1мощностью 50-100 ВтНаушники стереофонические 104 Диктофон 15 Магнитофонные кассеты 156 Метроном 17 Диапроектор для слайдов 18 Экран 19 Наборы слайдов 110 Экспериментально-логопедические 10методики11 Зеркало ручное 1012 Зеркало настенное 113 Видеомагнитофон 1
Окончание табл. 6.1
14 Кассеты для видео магнитофонов 1015 Набор настольных игр для детей 216 Набор игрушек для детей ¦4917 Телевизор 118 Персональный компьютер с 1программным обеспечением марки ГВМ19 Видеокассеты с программами повосстановлению речи и другихвысших психических функцийIII. Медицинский инструментарий1 Ножницы прямые 3Пинцет анатомический 13 Фонендоскоп комбинированный 14 Набор логопедических зондов и 2шпателей5 Набор-укладка для оказания 1неотложной медицинской помощиIV. Предметы ухода за пациентами1 Банка стеклянная для термометров 2и шпателейПипетка глазная 53 Стаканчик для приема лекарств 54 Тазик эмалированный почкообразный 15 Термометр медицинский N9максимальный6 Ведро педальное N9V. Специальная мебель и оборудование1. Кушетка смотровая 12 Стол логопеда 13 Стол медицинской сестры 14 Шкаф для медицинских 1инструментов5 Столик для инструментов 16 Ящик для картотеки ¦49VI. Бытовая мебель и оборудование1 Кресло мягкое 102 Стул полумягкий 83 Шкаф для одежды 14 Шкаф книжный 25 Полка книжная 36 Столик журнальный 2
6.4. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ БОЛЬНЫХ С АФАЗИЯМИ, ДИЗАРТРИЯМИ И ЛОГОНЕВРОЗАМИДневной стационар для больных с дизартрией и афазией
1. Дневной стационар на 25-30 мест является структурным подразделением учреждения здравоохранения и предназначен для специализированной помощи лицам с нарушениями речи и других высших психических функций.
2. Предназначен для лечения больных, которым по их состоянию не противопоказано самостоятельное передвижение по городу, но требуются меры нейрореабилитации, по объему и интенсивности приближенные к условиям стационара.
3. Режим посещений и продолжительность курса лечения назначаются врачом соответственно соматическому состоянию пациента (от 2 до 6 раз в неделю). Курс лечения до 90 дней.
4. Организуется в составе Центра патологии речи и нейрореабилитации, в территориальных поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях.
5. Основные задачи:
– комплексное восстановительное лечение больных с нарушениями речи и других высших психических функций (афазией, дизартрией, нарушением письма, чтения, счета, праксиса и гнозиса) вследствие сосудистых, травматических, нейроинфекционных заболеваний центральной нервной системы, а также оперативных вмешательств на головном мозге;
– уточнение диагноза и решение экспертных вопросов в случаях, требующих длительного наблюдения пациентов врачами, дефектологами и психологами;
– трудовая и бытовая реабилитация пациентов, оказание им социально-правовой помощи.
6.Комплексное лечение и нейрореабилитация пациентов осуществляется с использованием: медикаментозного лечения, ежедневной логотерапии (индивидуальные и групповые занятия), нейропсихологической диагностики, лечебной физкультуры, массажа и других методов реабилитации.
Дневной стационар для больных с логоневрозами
1. Предназначен для комплексного лечения и реабилитации больных с логоневрозом (заикание и др.).
2. Рассчитан на одновременное пребывание в течение дня 20-30 пациентов. Курс лечения составляет 90 дней, из них: 45 дней в дневном стационаре, где занятость больных в лечебном процессе 6-7 часов ежедневно, и 45 дней в амбулаторных группах, которые функционируют в свободное от работы и учебы вечернее время 3 раза в неделю. Организуется в Центре патологии речи и нейрореабилитации, территориальных поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях.
3. При дневном стационаре создаются также группы поддерживающей терапии для больных, прошедших полный курс лечения, где осуществляется закрепление навыков, полученных в дневном стационаре и амбулаторной группе. Группы работают в вечернее время с посещением занятий 3 раза в неделю.
4. Пациенты формируются в группы, состав которых в течение курса лечения не меняется (закрытые группы).
5. Основные задачи:
– проведение комплексных медико-психоло-педагогических, психотерапевтических мероприятий;
– восстановление речевой и коммуникативной функции и психологической адаптации пациентов.
. 6. Лечебные мероприятия включают медикаментозную терапию, индивидуальные и групповые занятия с логопедами, психологами; психотерапию, рефлексотерапию, физиотерапию и др. Основой взаимодействия специалистов является комплексная диагностика, согласование лечебных и восстановительно-коррекционных программ, основанных на общей методологии оказания больному помощи в рамках каждого из направлений лечения, коррекции и реабилитации. Это происходит в виде регулярных рабочих обсуждений больных, обходов, клинических конференций, консилиумов и др.
В системе образования согласование форм коррекции детей, нуждающихся в специализированной помощи, осуществляется на совместных разборах и конференциях, организуемых детскими дошкольными, школьными учреждениями и поликлиниками, а также другими медицинскими учреждениями Особая роль в этой работе принадлежит главным логопедам органов управления здравоохранением и Центрам патологии речи и нейрореабилитации.
6.5. СПЕЦИФИКА РАБОТЫ ЛОГОПЕДА В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ6.5.1. Первичный прием логопедомПервичный прием детей проводится в специально отведенное время по предварительной записи. К логопеду детей направляют педиатры, невропатологи, психоневрологи, психиатры, а также непосредственно обращаются сами родители.
После подробного ознакомления с анамнезом ребенка и его речью, данными врачебного обследования логопед устанавливает речевой диагноз и принимает решение о необходимости индивидуальных или групповых занятий в условиях поликлиники или психоневрологического диспансера. Если ребенок не нуждается в специальных логопедических занятиях, необходимо проконсультировать родителей, как работать с ребенком дома. В случае отсутствия места в группе ребенка следует записать на очередь для последующего вызова на занятия.
Все дети, обратившиеся в текущем году за логопедической помощью, должны быть зарегистрированы в журнале первичного приема. На детей, приступающих к систематическим или консультативным занятиям, логопед заводит логопедические карты, в которых подробно записывает анамнез ребенка, состояние его речи, речевой диагноз, намеченный план занятий и динамику продвижения. Кроме того, логопед имеет журнал посещаемости логопедических занятий (групповых и консультативных). Журнал делится на две части: в первой фиксируются регулярные занятия, а в другой – консультативные Обе части журнала содержат следующую информацию: фамилия, имя, возраст ребенка, диагноз, даты и количество занятий, результативность.
Как указывалось выше, логопеды детских поликлиник оказывают помощь детям в возрасте от 2 до 14 лет со всеми видами речевой патологии.
При оказании помощи следует учитывать:
1) нервно-психическое, соматическое состояние детей и их возрастные особенности (негативизм, возбудимость, быструю утомляемость, трудность в переключаемости внимания);
2) разнообразие речевой патологии в детском возрасте как органического, так и функционального характера;
3)необходимость присутствия родителей на логопедических занятиях для дублирования работы в домашних условиях.
6.5.2. Комплектование групп и длительность занятийЛогопедические занятия проводятся подгруппками и индивидуально. В группы объединяются дети с одинаковым речевым нарушением (дислалия, дизартрия, ринолалия, заикание, недоразвитие речи), по возрастному принципу (преддошкольники, дошкольники, школьники), а также с учетом уровня речевого развития детей.
Численность детей в группах, примерная продолжительность занятий с ними и нормы приема определяются следующим образом: детей с однородным неправильным звукопроизношением следует соединить в группы по 5-6 человек, продолжительность занятий с ними – 45 мин. Дети, страдающие дизартрией, объединяются в группы по 4-5 человек, продолжительность занятий – 45 мин. Дети с ринолалией – по 2-4 человека, длительность занятий 40-45 мин. Дети с общим недоразвитием речи без снижения интеллекта объединяются в группы по 3-4 ребенка, и заниматься с ними надо 40-60 минут. С заикающимися дошкольниками и младшими школьниками следует заниматься в группе из 4-6 чел. в течение 45-60 мин.
Дети, страдающие тяжелыми расстройствами речи, требуют только индивидуальных занятий. Каждому ребенку необходимо уделять не менее 20-30 мин. Чтобы дети не уставали, рекомендуется работу разнообразить.
Занятия с каждой группой следует вести 2 раза в неделю. За свой рабочий день логопед должен принять 12 человек соответственно норме, утвержденной Положением о детском логопедическом кабинете. На каждого ребенка оформляется индивидуальная логопедическая карта, в которой логопед не менее 2-3 раз в месяц записывает динамику коррекционной работы.
6.5.3. Связь с родителями и педагогическим персоналомДля успешной работы логопеду необходимо поддерживать тесный контакт с родителями ребенка, проводить с ними индивидуальные беседы и консультации. По мере возможности родители должны присутствовать на занятиях, если не на всех, то обязательно на установочных. Логопед знакомит их с сущностью речевого нарушения ребенка, а также со всеми логопедическими установками и требованиями, чтобы родители наладили общий и речевой режим в домашних условиях, а также выполняли задания логопеда дома.
Важным является контакт логопеда со школой, где учится ребенок. Воспитатели и учителя обязаны наблюдать за речью ребенка, предъявляя к нему одинаковые с логопедом требования, следить за посещаемостью логопедических занятий в поликлинике, ободрять и морально поддерживать детей с речевыми нарушениями.
6.5.4. Профилактическая работаДля выявления детей с речевой патологией логопед принимает участие в массовых профилактических осмотрах, которые проводятся в дни, выделенные поликлиникой.
Логопед поликлиники включен в состав медико-психолого-педагогической комиссии района и принимает участие в комплектовании логопедических групп при детских садах.
Для координации и преемственности в работе целесообразно 1-2 раза в год (в сентябре и июне) проводить совместные совещания старших логопедов детских поликлиник, детских садов, школьных логопунктов, психоневрологических диспансеров.
6.5.5. Санитарно-просветительная работаЛогопеды детских поликлиник обязаны регулярно проводить беседы по различным вопросам логопедии для медицинского персонала поликлиник, родителей, а также выпускать бюллетени, оформлять доски вопросов и ответов.
Примерные темы бесед: «Профилактика речевых нарушений», «Профилактика заикания», «Профилактика недоразвития речи», «Профилактика дислалии», «Этапы развития речи ребенка», «Значение развития мелкой моторики для формирования речи ребенка». Примерные темы санитарных листков: «Речь наших детей», «Наши дети говорят правильно», «Дефекты речи у детей», «Профилактика речевых расстройств». Оформляются стенды: «Логопед - родителям», «Родителям о речи детей», «Советы логопеда».
6.5.6. ДиспансеризацияДиспансерное наблюдение проводится систематически за детьми, страдающими тяжелыми речевыми расстройствами: дизартрией, ринолалией, общим недоразвитием речи без снижения интеллекта, заиканием и др.
Выявление детей, подлежащих диспансерному наблюдению, проводится логопедами при профилактических осмотрах, на первичном приеме, по окончании регулярных занятий в логопедическом кабинете и при выписке из логопедических групп и детских садов. На детей, взятых на диспансерный учет, заполняется учетная карта, в которой фиксируются анкетные данные, диагноз, даты посещений, рекомендации и результаты занятий.
6.5.7. Документация. В логопедическом кабинете должны быть:
а) перспективный план работы на год;
б) журналы первичного приема и диспансеризации детского населения, посещаемости логопедических занятий, заседаний медико-педагогических комиссий, санитарно-просветительной работы;
в) индивидуальная логопедическая карта;
г) карты диспансерного учета больных;
д) копии информации о работе логопедического кабинета.
Форма 1
Журнал регистрации первичного приема
? п/п Фамилия, имя ребенка Год рождения ?дет. сада, школы Домашний адрес Дата обращения Диагноз Назначение
Форма 2
Журнал посещаемости логопедических занятий
? п/п Фамилия, имя ребенка Возраст ? дет. сада, школы Дата посещения занятий Всего занятий
Форма 3
Журнал профилактической работы в д/садах
Форма 4
Журнал профилактических осмотров неорганизованных детей
? п/п Фамилия, имя ребенка Дата рождения Домашний адрес Речевой диагноз Назначение Примечание
Форма 5
Журнал регистрации санитарно-просветительной работы
Форма 6
Примерный план работы логопеда на учебный год
Лечебная работа
1. Комплектование групп детей:
–с дислалией (сентябрь, январь, март);
–с дизартрией (сентябрь);
–с заиканием (сентябрь);
–с другими недостатками речи (сентябрь).
2. Выпуск детей из групп по окончании курса занятий:
–с дислалией (январь, март, май);
–с дизартрией (май);
–с заиканием (май);
–с другими недостатками речи (по мере коррекции).
3.Прием первичных больных в течение года (два вечерних и один утренний прием каждую неделю).
4.Обеспечение комплексного лечения детей с дизартрией, с недоразвитием речи, заикающихся (постоянно в течение учебного года).
5.Индивидуальная работа с детьми при тяжелых нарушениях речи (по мере необходимости).
6.Направление детей в специальные логопедические учреждения:
а) в логопедические группы (январь, май);
б)в речевое отделение детской больницы (в течение года);
в) в детский санаторий (по мере работы комиссий);
г) в лагерь для заикающихся (май);
7. Изготовление наглядных пособий (в течение года).
Профилактическая работа
1. Консультация для воспитателей по обследованию речи детей (сентябрь).
2.Консультация для воспитателей старших и подготовительных групп по постановке звуков (октябрь).
3.Консультация для воспитателей младших и средних групп по воспитанию общих речевых навыков (октябрь).
4.Обследование речи детей старших и подготовительных групп в детских садах (сентябрь, октябрь, апрель).
5.Участие в работе райпедкабинета (согласно плану).
6.Диспансеризация неорганизованных детей 5-6 лет в поликлинике (1 раз в месяц в течение года).
7.Участие в работе медико-психолого-педагогической комиссии:
а) по приему детей в логопедические группы (апрель-май);
б)по выпуску детей из логопедических групп (апрель, май);
8.Консультации детей в логопедических группах (по мере необходимости).
9.Консультации логопедов речевых групп (по мере необходимости).
Санитарно-просветительная работа
1.Лекция для родителей детей, посещающих детские сады: «Нарушения речи у детей» (ноябрь).
2.Лекция для родителей детей, посещающих занятия в логопедическом кабинете поликлиники: «Преемственность в работе логопеда и родителей» (октябрь, май).
3.Лекция для врачей и медицинских сестер поликлиники «Общее недоразвитие речи у детей» (март).
4.Оформление стенда «Ответы на вопросы родителей» (1 раз в квартал).
Повышение квалификации
1.Активное участие в работе методического объединения логопедов детских поликлиник города (согласно плану объединения).
2.Самостоятельная работа над литературой по специальности (постоянно).
3.Участие в работе областных (городских) научных медико-психолого-педагогических обществ и их секций (ежеквартально).
4.Участие в работе семинаров, курсов усовершенствования и рабочих совещаний, проводимых по намеченным планам (по мере проведения).
6.5.8. ОтчетностьВ конце календарного года логопед представляет главному врачу и главному логопеду области информацию, которая отражает состояние диспансерного наблюдения детей с речевой патологией в данном лечебно-профилактическом учреждении. Кроме статистических (цифровых) данных составляется пояснительная записка с анализом всей лечебной, профилактической и санитарно-просветительной работы, проведенной за истекший год.
6.6. ДЕТСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕРОсновной контингент обслуживаемых больных составляют дети с нарушениями речи при задержках психического развития и олигофрении различной степени тяжести, которых к логопеду направляют психиатры. Занятия с детьми проводятся как регулярно, так и консультативно. Логопед систематически занимается с детьми, состоящими на учете у психиатров, при наличии любой речевой патологии, при условии, что дети не получают соответствующей помощи в других учреждениях. Профилактическая работа логопеда психоневрологических диспансеров проводится по мере необходимости в контакте с детскими психиатрами, невропатологами.
Логопед детского психоневрологического диспансера ведет следующую документацию: перспективный план работы на год, журналы регистрации первичных больных, ежедневного приема, профилактической работы, санитарно-просветительной работы, логопедическую карту; логопед делает записи в истории болезни ребенка, которую ведет психиатр (первичный, этапный и выписной эпикризы).
6.7. РАБОТА ЛОГОПЕДА В ДОМЕ РЕБЕНКАДолжность логопеда в Доме ребенка устанавливается из расчета 1 ставка на 12 детей в возрасте от полутора лет с нарушениями речи (немота при сохранном слухе, нарушения речи в связи с органическими поражениями ЦНС и патологией челюстно-лицевой области, дизартрия, алалия, заикание, общее надоразвитие речи).
Логопеду необходимо иметь для занятий отдельное, светлое, изолированное помещение площадью 20 кв. м, расположенное в тихом, удобном месте и оборудованное согласно требованиям.
Дидактический материал располагается по следующим разделам:
1) звуковая культура речи (игры на развитие слухового и зрительного внимания, речевого дыхания, игры на звукоподражание, силу голоса, воспитание темпа и ритма речи);
2) развитие общей и мелкой моторики;
3) развитие импрессивной и экспрессивной речи (игры на формирование назначения предметов, на обобщающие понятия, пособия по формированию грамматического строя);
4) сенсорное воспитание (пособия на развитие представлений о цвете, количестве, величине, форме, ориентировке во времени и пространстве).
Логопедом Дома ребенка ведется следующая документация: перспективный план работы на год; журналы приема вновь поступающих детей, учета занятий логопеда с детьми, методической работы логопеда с персоналом, речевых занятий сестер с детьми; информация о работе за год; запись в истории развития ребенка; учет динамики речевого развития детей (ежемесячно); выписка-характеристика.
6.8. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛОГОПЕДА В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИЛогопедическая помощь оказывается также и в условиях детского специализированного санатория, в стационарах. Существует определенная взаимопреемственность в работе всех служб: поликлиника – стационар – санаторий. Дети находятся в санатории 3 месяца.
Работа логопеда детского специализированного санатория строится следующим образом. Логопедические занятия проводятся группами и индивидуально. Всю работу логопед проводит в тесном контакте с закрепленным за группой врачом, узкими врачами-специалистами, психологом, воспитателями группы.
Ведется следующая документация: записи в истории болезни, речевая карта, ежедневные планы работы, тетрадь связи с воспитателем.
По мере необходимости осуществляется семейная психотерапия. Систематически логопед проводит санитарно-просветительную работу среди сотрудников санатория и родителей (беседы, родительские собрания).
6.9. РЕКОМЕНДАЦИИ К ПОСТРОЕНИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИОННОЙ ПРОГРАММЫПервый этап. Проведите психолого-педагогическое обследование и наблюдение за поведенческими реакциями ребенка, проанализируйте историю его развития. Сопоставьте все полученные данные. Запишите их в виде заключения.
Второй этап. Определите приоритетную задачу индивидуальной программы ребенка.
Третий этап. Проанализируйте, что малыш может делать, а в чем испытывает затруднения.
Четвертый этап. Решите, чему новому его нужно научить в первую очередь, а что необходимо закрепить на занятиях и в повседневной жизни.
Пятый этап. Определите, какие задачи будут реализованы на занятиях у логопеда, а какие – на занятиях у воспитателя, с родителями.
Шестой этап. Разделите каждое умение на составляющие его действия. Помните, все новое нужно вводить постепенно, двигаться маленькими шажками, чтобы ребенок освоил новый материал без стрессов и напряжения.
Седьмой этап. После того как ребенок овладел одной из задач программы, внесите в нее изменения и дополнения.
Составление индивидуальной программы развития (адаптационной, профилактической или коррекционно-развивающей) поможет логопеду и воспитателю максимально эффективно реализовать программное содержание, защитит специалистов от односторонности в работе и возможных упущений, поможет разумно использовать рабочее время.
Индивидуальная программа составляется сроком на один-два месяца. Далее ее содержание дополняется или корректируется. Индивидуальная программа должна быть записана в истории развития ребенка после записи результатов его обследования и заключения дефектолога. Новое содержание программы или все последующие дополнения и изменения должны быть также зафиксированы в истории развития ребенка.
6.10. МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ЛОГОПЕДОВВ целях более эффективной и координированной работы логопеды детских лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) объединяются в методическое объединение.
Цели и задачи методобъединения следующие:
а) обобщение и внедрение нередовых методов работы;
б) согласование организационных и методических вопросов;
в) повышение производственной квалификации: обсуждение новейших литературных данных, помощь отдельным логопедам путем проверки их работы, правильности ведения ими документации, организация консультаций и разбора интересных случаев, участие в конференциях, семинарах, рабочих совещаниях, заседаниях школ передового опыта.
Руководство метод объединением логопедов возлагается на методический совет, который утвержден приказом Главного управления здравоохранения ? 109 от 31.01.83 г.
Методический совет возглавляет председатель, избранный из состава совета. Методический совет рекомендует кандидатуры логопедов для вновь открываемых кабинетов.
Все логопеды лечебно-профилактических учреждений обязаны участвовать в работе методобъединения для повышения своей квалификации и координации работы с логопедами своего района и города.
Образцы речевых картЛогопедическая карта обследования при дислалииФамилия, имя ребенка Дата рождения Домашний адрес ? д/с, школы, класс Жалобы родителей Краткие анамнестические данные Когда ребенок начал говорить Особенности строения речевого аппарата Состояние общего слуха Состояние фонематического слуха
Звукопроизношение: отсутствие, замена, искажение звуков, нарушение звуковых дифференцировок
Логопедическая карта обследования детей при дизартрииФамилия, имя ребенка
Дата рождения
Домашний адрес
? детского сада, школы, класс
Жалобы родителей
Краткие анамнестические данные
Неврологическая симптоматика
Когда ребенок начал говорить
Особенности строения речевого аппарата
Состояние общего слуха
Состояние речевого слуха
Общее звучание речи (просодическая сторона):
Голос:
Дыхание:
Выразительность речи:
Темп:
Ритм:
Дикция:
Произношение звуков:
1. Гласные звуки:
2. Свистящие звуки:
3. Шипящие звуки:
4. Аффрикаты:
5. Сонорные звуки:
6. Произношение йотированных гласных:
7. Другие звуки:
8. Уподобление звуков:Артикуляторная моторика:
Состояние и работа мышц лицевой мускулатуры (сглаженность носогубных складок, одной или двух): оскал поднимание бровей
поочередное зажмуривание глаз
замедленность движений глазных яблок, наличие синки-незий, односторонний птоз верхнего века
Голос: гнусавый, тихий, неумение говорить шепотом; саливация (слюнотечение)
Язык: размер, точность, объем движений, равномерность работы мышц, способность к переключению и удержанию позы, девиация языка (отклонение в сторону при высовывании), тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы; увеличение гиперкинеза или замедление темпа движения при повторных движениях. Цианичность (посинение языка).
Состояние подъязычной связки:
Твердое нёбо: нормальное, плоское, готическое, куполообразное, нет ли расщелины нёба
Мягкое нёбо: активное паретичное (отклонение маленького язычка в здоровую сторону), нет ли расщелины
Губы (нормальные, толстые, тонкие)
Зубы (мелкие, редкие, кариозные, крупные и др.)
Прикус (нормальный, прогнатия, прогения, открытый передний, боковой)
Диагноз:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Логопедическая, карта обследования детей при недоразвитии речиФамилия, имя ребенка
Дата рождения
Домашний адрес
? детского сада, школы, класс
Жалобы родителей
Сведения о родителях
Мать
Отец
Общий анамнез:
1. От какой беременности ребенок
2. Характер беременности (болезни, падения, токсикозы, психозы, травмы и т. д.)
5. Вскармливание (грудное, искусственное, смешанное, как и сколько сосал)
6. Когда выписали из роддома (если задержали – почему)
7. Раннее психомоторное развитие:
когда стал сидеть и ходить
когда появились зубы
перенесенные заболевания до года и после года
поведение ребенка до года (спокойный, беспокойный)
Речевой анамнез:
гуление
лепет
первые слова
первая фраза
как шло развитие речи (скачкообразно, постепенно) прерывалось ли речевое развитие ребенка (время, причина) с какого возраста нарушение речи речь в настоящее время речевая среда занимался ли с логопедом (где, когда, сколько, результаты)
Обследование логопеда:
1. Наблюдение за поведением и игрой (контактность, негативность, интерес к окружающему, к игрушкам, устойчивость интереса и внимания, неустойчивость, отвлекаемость и т. д.)
2. Состояние слуха, слуховых дифференцировок и внимания:
а) дифференциация звучащих игрушек
б) выполнение заданий, данных тихим голосом или шепотом (ребенок должен показать или дать соответствующую игрушку, картинку или выполнить поручение)
3. Зрительное внимание ребенка, наблюдательность:
а) подбор парных картинок или предметов
б) подбор предметов к изображению
в) подбор парных кружков или картинок, одинаковых по цвету
г) узнавание цвета по названию
4. Состояние интеллекта и уровень представления об окружающем:
а) счет и счетные операции в пределах 5-10
б) дифференциация предметов по форме:'почтовый ящик'
геометрическое лото
в) дифференциация предметов по величине (умение собрать пирамидку, полую горку, матрешек)
г) ориентировка по времени:
серия сюжетных картинок (2-4) для установления причинно-следственных связей
узнавание и называние времен года
д) ориентировка в пространстве:
умение составить фигурки из палочек по подражанию умение составить из 3-4 частей целую картинку знание предлогов: в, на, под, над (около, с, из, со, от и др.)
е) умение обобщать:
подобрать картинки соответственно обобщающему понятию: грибы, ягоды, цветы, игрушки, посуда, мебель и т. д.
«четвертый лишний» (умение выделить картинку, не соответствующую данному обобщающему понятию)
5. Строение органов речевого аппарата
6. Состояние речевой моторики
7. Состояние общей моторики
8. Понимание речи:
а) выполнение простых поручений
б) понимание распространенных предложений
в) понимание соотношений между членами предложения
г) понимание короткого рассказа
9. Самостоятельная речь:
а) звукопроизношение
б) воспроизведение слоговой структуры слов (многосложных), имеются ли пропуски, перестановки звуков, слогов
в) повторение предложений, включающих многосложные слова со сложной слоговой структурой
г) составление предложений по простым и сложным сюжетным картинкам
10. Состояние грамматического строяСловоизменение:
род, число, падеж
Словообразование:
суффиксальный, префиксальный (приставочные глаголы), суффиксально-префиксальный (образование существительных с уменьшительно-ласкательными суффиксами, прилагательных и др.)
11.Состояние словаря
12. Фонематическое восприятие и различение звуков, состояние фонематического слуха:
а) дифференциация смешиваемых в произношении звуков (т-д, к-г, ш-с, ж-з, р-л. п-б и др.)
6. Когда выписали из роддома (если задержали – почему?)
7. Раннее психомоторное развитие:
а) когда стал сидеть
б) когда стал ходить
в) когда появились зубы
г) болезни до года
д) болезни после года
е) поведение до года (спокойный, беспокойный, как спал)Речевой анамнез:
а)гуление
б) лепет
в) первые слова
г) первая фраза
д) с какого возраста нарушение речи
е) речевая среда
ж) занимался ли с логопедом (где, когда, сколько)
з) течение заикания с момента возникновения: постоянное, волнообразное, рецидивирующее
Обследование речи:
1. Особенности личности ребенка: спокоен, уравновешен, возбудим, обидчив, плаксив, драчлив, доброжелателен, труслив или смел, дружен ли с детьми в коллективе, добрый или жадный, стремление к лидерству
2. Устойчивость внимания, сосредоточенность, память
3. Дисциплина дома, в детском саду, в школе
4. Речевая активность (молчалив, болтлив, говорит охотно)
5. Состояние общей моторики (заторможенность, вялость, разболтанность, чувство ритма, переключаемость движений)
6. Строение и подвижность речевого аппарата
7. Темп речи (медленный, быстрый)
8. В каких видах речи выражено заиканиеШепотная речь:
а) сопряженная
б) отраженная
в) ответы на вопросы
г) чтение
д) пересказ
е) стихотворная речь
ж) спонтанная речь
9. Дыхание вне фонации и речи» при фонации и речи
10. Локализация и тип судорог (клонический, тонический, смешанные):
а) судороги дыхательного аппарата
б) голосового аппарата
в) артикуляторные судороги языка, губ
11. Трудные звуки, слоги
12. Сопутствующие движения (рук, ног, головы, туловища)
13. Наличие эмболофразий
14. Состояние голоса (глухой, крикливый, тихий, затухающий, прерывающийся, нормальный)
-- 04.09.08 (18:05) «Логопед» на основе открытых источников Написать письмо
