В моей логопедической практике почти половина количества пациентов составляют больные, которые вследствие инфаркта головного мозга, черепно-мозговой травмы страдают дизартрией , нарушениями голоса. Эти дефекты речи проявляются в нарушении артикуляции, дикции, речевого дыхания, голосообразования, темпа и тембра речи. Так как я имею ещё и специальное музыкальное образование и наличие на работе кабинета музыкотерапии с фортепиано и синтезатором, я в своей работе с такими больными использую вокальные упражнения.
          Пение– такой вид деятельности, который оказывает воздействие на такие физиологические процессы организма как дыхание, газообмен, артериальное давление, кровообращение, сердечный ритм. Пение укрепляет голосовой аппарат. В развитие навыка пения особая роль принадлежит артикуляции, дикции, дыханию. Вокальные упражнения – это процесс правильного вдоха и выдоха. Связь вдоха и выдоха важна. Спокойный, несудорожный, активный вдох с последующей задержкой обеспечивает необходимые условия для дальнейшего экономного, длительного выдоха, т.е. для напевного звука. Дыханию в пении принадлежит важная роль, т.к. звук возникает в результате целенаправленного давления воздуха на голосовые связки. Важным критерием проверки правильного дыхания является качество звука. Вялый, прерывистый звук – показатель плохого дыхания. Таким же критерием оценки дыхания служат и мышечные ощущения пациента. Если пациент при вдохе поднимает плечи, значит в работу включаются мышцы, связанные с гортанью, а это ведёт к крикливому, напряжённому пению. Логопед обучает основным навыкам дыхания.
          При дизартриях у больных нередко отмечается носовой оттенок. Вокальные упражнения стимулируют подъём мягкого нёба, подвижность задней стенки глотки, удлиняют выдох. Гласные звуки – основа пения, на них и вырабатываются все вокальные качества голоса. Гласный звук рождается в гортани благодаря совместной работе голосовых связок и дыхания. Добиваться правильного формирования различных гласных нужно постепенно. Сначала следует больше использовать такие гласные, при которых хорошо раскрывается глотка, звук льётся ненапряжённо. Это гласные “ У”,” Ю “ (при пении звука “У” поднимается нёбная занавеска), звук “У” освобождает голос от неприятного носового призвука, т.к. поднятое мягкое нёбо перекрывает вход в носовую полость. Вокальные упражнения растягивают нёбную занавеску, растормаживают и одновременно активизируют все мышцы гортани, глотки, заставляют пациента шире открывать рот, увеличивают силу голоса.
          Начинаем мы пение совместно с пациентом с низкого тона. Последующий переход к более высокому тону активизирует мышцы гортани и глотки. Не использую крайние ноты в диапазоне пациента, поём на коротких певческих фразах, без напряжения. Для развития голоса и усиления смыкания мягкого нёба с задней стенкой глотки стараемся петь негромко, не форсировать голос, поскольку активность нёба быстро истощается и оно провисает, вследствие чего звук назализуется. Эти условия основаны на анотомических и физиологических особенностях организма пациента. Чтобы расширить диапазон пациента, увеличить его силу голоса, развить интонацию я упражнения изменяю: меняю тональность, поём с различными нюансами( тихо, громко ), с различными видами звуковедения ( (legato, non legato, staccato), пение “ цепочкой” по фразам, пение с закрытым ртом, пение без слов на слоге “ду –ду’’, на звуке “ю –ю”. Выбор вокальных упражнений и песен я различаю для каждого пациента, т.к. в пении участвуют все отделы голосового аппарата и надо чтобы они работали без всякого напряжения, которые вредно отражаются на голосе.
          Такая моя практика показывает, что проведение вокальных упражнений приносит положительные результаты: формирует естественное звукообразование, улучшает дикцию, развивает голос и его интонационную выразительность, укрепляют голосовой аппарат, способствует согласованности речи и мышечных ощущений, вдох и выдох увеличивается, носовой оттенок в пении и в речи уменьшается и постепенно исчезает, а так же улучшается и общее эмоциональное и физическое состояние пациента, что способствует его общему выздоровлению.