Настройка шрифта В избранное Написать письмо

Публикации по логопедии

Методы и приемы проведения логопедического массажа, используемого при работе с взрослыми больными с дизартриями

          Из письма: «Хочу поделиться своим опытом логопедической работы. Я работаю логопедом в Гор.Больнице №10, в неврологическом отделении и внешним совместителем в ЦПРиН».

          В моей логопедической практике почти процентов 50% составляют пациенты, которые вследствие инфаркта головного мозга или черепно-мозговой травмы страдают дизартрией. Дизартрия это дефект речи, который проявляется в нарушении артикуляции, обусловленной параличом или парезом речевой мускулатуры. Также, помимо нарушений артикуляции, при дизартрии может отмечаться нарушение речевого дыхания, голосообразования, и как следствие изменение просодического компонента речи. В зависимости от симптомов можно выделить разные формы дизартрии. Следовательно будут применяться разные методы и приемы при преодолении той или иной формы дизартрии. В этой статье я опишу приемы логопедического массажа, который я использую при работе со стволовыми дизартриями. Я считаю наиболее рациональным путем к получению положительных результатов лечения, как показывает моя практика, это механическое воздействие на мышцы полости рта, которым в данном случае является массаж. Применение массажа усиливает обменные процессы, улучшает мышечный тонус и рецепторную способность органов артикуляции. Его эффективность подкрепляет использование артикуляционной гимнастики, дыхательной гимнастики, дыхательные упражнения с движениями, речевые упражнения. Приемы, используемые при проведении логопедического массажа, основаны на приемах классического массажа тела. Учитывая то, что манипуляции проводятся на органах артикуляционного аппарата, все движения руки разработаны и обусловлены анатомо-физиологическими особенностями мышц и иннервации в полости рта, а также сосудистым направлением в нем. Массаж я провожу курсом в зависимости от степени поражения 10-15 занятий по 30-40 минут. Также перед проведением массажа надо учесть противопоказания. Не рекомендуется проводить эту процедуру при простудных заболеваниях пациента, герпесе, конъюктевите, стоматите, общем недомогании. Также при выполнении этой процедуры надо знать и использовать определенную технику безопасности: пользоваться стерильными одноразовыми перчатками, иметь под руками йод, трехпроцентную перекись водорода, спирт, при работе использовать гигиенические салфетки, использовать массажный крем, нельзя иметь на руках длинные ногти, украшения. Руки перед проведением процедуры надо прогреть.
          Методика выполнения.
          Перед проведением процедуры пациента надо удобно расположить. Я сажаю пациента на жесткий стул с высокой спинкой. Положение логопеда при массаже лица за спиной пациента.
          Процедура начинается с массажа лба, щек, губ, подбородка, шеи. Массаж делается только сверху вниз.
          Первый блок (10 мин)
          1 положить ладони на лоб таким образом , чтобы подушечки пальцев касались друг друга. От середины лба медленно проводить ладонями до околоушной области.
          2 таким же образом проводим ладонями от переносицы к ушам
          3 от желобка под носом к ушам
          4 от околоушной области к подбородку и обратно
          5 кончиками пальцев от середины лба вниз по кругу вокруг глаз
          6 от края уха до мочки
          7 от центра щек по часовой стрелке к скулам, затем наоборот.
          8 указательными пальцами массировать верхнюю губу, одновременно средними пальцами нижнюю от центра к уголкам
          9 одушечками пальцев массировать подбородок круговыми движениями.
          При проведении этого блока используются следующие приемы:
          – Поглаживание. При проведении этого приема кожная складка не образуется.Это поверхностное скольжение.
          – Растирание. Образуется кожная складка.
          – Разминание. Берем кожную складку, оттягиваем и перетираем.
          – Ударные приемы. Вибрация. Постукиваем по коже подушечками пальцев.
          Структура выполнения: поглаживание-растирание-поглаживание-разминание-поглаживание-вибрация-ударные приемы– поглаживание.
          Затем пункт 7, 8 теми же приемами делаем внутри, при открытом рте.
          Переходим ко второму блоку– массаж языка, твердого и мягкого неба. При проведении этого блока пациент и специалист сидят лицом друг к другу, руки проводящего массаж должны находиться напротив полости рта пациента, желательно на подставке. Кончик языка пациент кладет на салфетку, специалист придерживает язык на сгибе среднего пальца и подушечкой большого пальца, немного вытягивая язык изо рта. Необходимо помнить, что при проведении данного блока массажа может проявляться рвотный рефлекс. Чтобы его снять, надо аккуратно указательным пальцем 2-3 раза надавить на дальнюю точку корня языка. В крайнем случае повторить манипуляцию во время массажа.
          Второй блок (15-20 мин).
          1. Сжать язык пальцами с двух сторон, перемещать пальцы, "прокачивая" мышцу, вверх к корню языка, затем вниз к кончику языка. Сила сжатия зависит от поражения мышц языка.
          2. Сжать язык около корня или середины и плавно скользить вниз по всему языку.
          3. По верхней части языка от кончика к корню указательным пальцем проводить поочередно спиралеобразные движения, поглаживание, постукивание.
          4. Начинаем с любой части языка. Захватываем язык большим и указательным пальцем, отпускаем кончик и начинаем перетирать снизу вверх.
          5. Захватить язык сверху двумя пальцами, снизу одним и перекрутить, чтобы язык встал боком.
          6. Сжать бока языка средним и большим пальцами, указательный палец утапливаем в язык, бока одновременно отпускаем.
          7. Сжимаем язык пальцами , перетираем сверху вниз от корня к кончику языка.
          8. Два пальца ставим под язык, фиксируем положение языка. Большим пальцем подтягиваем мышцы языка от кончика к корню вперед изо рта.
          9. Подтягиваем язык на большом и указательном пальце сбоку. Язык как бы выкручивается на палец. Хорошо виден корень языка.
          10. Указательным пальцем от верхних резцов, начиная от средней линии твердого неба, проводим продольные движения до мягкого неба, и так по всей поверхности поочередно с обеих сторон. Затем по тому же принципу используем спиралеобразные, прижимательные, поглаживающие движения.
          11. Массаж мягкого неба аналогичен массажу твердого неба.
          И последний блок, применяемого мной массажа, это массаж шеи. Приемы этого блока при проведении массажа я чередую с приемами первого блока.
          Третий блок (5-10 мин).
          1. поглаживание шеи в области горла сверху вниз попеременно ладонями обеих рук
          2. поглаживание боковой части шеи снизу вверх двумя руками одновременно
          3. Положить согнутые фаланги пальцев на заднюю часть шеи, плотно их прижать и делать ими восходящие и нисходящие движения.
          Практика показывает, что проведение логопедического массажа приносит конкретные результаты, на основании которых можно судить о проделанной работе и ее коррекции на весь следующий восстановительный этап. Улучшается подвижность органов артикуляционного аппарата, нормализуется тонус , увеличивается амплитуда и объем движений во всех мышцах артикуляционного аппарата, восстанавливается глоточный рефлекс, и как следствие отмечаются улучшения в звукопроизносительной сфере. Таким образом, мы подготавливаем почву для перехода к последующей логопедической работе.


--
27.07.11 (00:37)
Автор Елена
m-zajka[@]yandex.ru


[Комментировать]