Настройка шрифта В избранное Написать письмо

Публикации по логопедии

Логопедический массаж языка при орофациальных расщелинах

          Логопедический массаж языка при орофациальных расщелинах
          Селиверстова Татьяна Геннадиевна
          Логопед областного бюджетного государственного
          учреждения здравоохранения «Корочанская ЦРБ»


          Нарушения произношения и трудности его восстановления у детей с расщелинами верхней губы и неба обусловлены нарушением нёбно-глоточного смыкания и наличием зубочелюстных деформаций. Они определяют аномальные резонансно-акустические характеристики процесса артикуляции, которые в свою очередь приводят к формированию компенсаторных патологических изменений в дыхании, структуре органов артикуляции (прежде всего, языка), организаций артикуляторных движений, фонаций.
          Нарушение работы любого звена системы речеобразования или органов артикуляции приводит к нарушению деятельности системы в целом. Известно, что одним из основных свойств нервной системы является способность к адаптивной перестройке. Это свойство имеет большое значение в формировании речи у детей с расщелиной нёба. Длительная вынужденная адаптация нервных структур, участвующих в процессе речеобразования, к необычным условиям, определяемым расщелиной нёба, приводит к формированию патологических компенсаторных артикуляторных программ, которые закрепляются в ЦНС. В то же время, способность нервной системы к адаптации является основой всех реабилитационных мероприятий, что определяет тенденцию к более ранней реабилитации детей с расщелиной нёба. В качестве одного из коррекционных методов, используемых в реабилитационной практике, на всех её этапах, включая самые ранние, является массаж, как совокупность приёмов механического дозированного воздействия путём трения, давления, вибрации, поглаживания. Логопедический массаж относится к местному, так как локализуется в области артикуляционного аппарата.
          Массаж органов артикуляции способствует регуляции периферического крово– и лимфообращения, активизирует питание мышц, улучшает их эластичность и сократительную способность, повышает обмен веществ. В логопедической практике используется массаж нёбной занавески, верхней губы, массаж нёба в дооперационный и послеоперационный период, массаж языка. Все дети с врождённой расщелиной верхней губы и нёба нуждаются в логопедическом массаже.
          Дети с расщелинами нёба во время кормления отжимают соску корнем языка к фрагментам нёба, что приводит к гипертрофии языка. Происходит неосознанное сдвигание тела языка назад, с тем, чтобы прикрыть корнем языка расщелину, разобщить ротовую и носовую полости. Корень языка напрягается и поднимается кверху. Вялый кончик языка размещается в середине ротовой полости и не участвует в артикуляции. У детей с расщелинами нёба часто наблюдается укорочение уздечки языка.
          Среди средств, применяемых для активизации и нормализации деятельности языка и его расположения в ротовой полости, важное значение имеет массаж. Он рекомендуется детям старше четырёх лет, так как у детей более раннего возраста патологическая позиция языка и мышечная деформация не сформированы.
          При проведении массажа язык должен быть расслаблен и находиться в районе нижней губы. Массаж проводится два раза в день до еды продолжительностью до пяти минут. Каждый приём массажа чередуется с поглаживанием. Выполняя массаж, необходимо соблюдать индивидуальный подход к ребёнку и дифференцируемые требования. Интенсивность массажа должна нарастать постепенно, от сеанса к сеансу.
          Массаж включает:
          – продольное поглаживание (указательным пальцем производятся движения от средней части к кончику языка);
          – поперечное поглаживание (указательным пальцем производятся движения из стороны в сторону);
          – щипцеобразное поглаживание (указательным и большим пальцами производятся лёгкие пощипывания тела языка от средней части к кончику языка, который прощипывается дольше).
          Каждый приём выполняется в течение десяти – двадцати секунд.
          – растирание штрихованием (указательным пальцем производятся короткие поступательные движения с лёгким надавливанием и смещением тканей продольно и поперечно от средней части к кончику языка);
          – растирание пилением (указательными пальцами обеих рук производятся «пилящие» движения в противоположных направлениях в области средней части и кончика языка. Между пальцами образуется крохотный валик из массируемой ткани);
          – разминание надавливанием (указательным пальцем производятся различные надавливающие движения в области средней части и кончика языка);
          – разминание продольное и поперечное (производятся перекатыванием двух фаланг указательного пальца вдоль и поперёк тела языка в области спинки и кончика);
          – вибрация похлопыванием (указательным пальцем лёгкими движениями по телу языка от боковых поверхностей к середине;
          – вибрация пунктированием («пальцевой душ») (кончиками указательных пальцев обеих рук производятся движения подобные выбиванию дроби на барабане в области средней части и кончика языка.
          Приёмы массажа выполняются в течение десяти – пятнадцати секунд.
          Техника массажа основывается на общепринятых приемах и опыте коллег-специалистов. Массаж проводится с соблюдением необходимых гигиенических требований в спокойной атмосфере, может сопровождаться дружелюбным общением с ребёнком. Необходимо обучение матери некоторым приёмам массажа для дублирования его в домашних условиях.
          Правильно организованный массаж, индивидуально подобранные приёмы, дозировка и сроки проведения массажа окажут положительное влияние на эффективность всего процесса комплексной логопедической помощи детям с ринолалией.


--
17.09.12 (17:28)
Автор Селиверстова Татьяна Геннадиевна
tatyana.seliverstova71[@]ya.ru


[Комментировать]