Настройка шрифта В избранное Написать письмо

Документация

Карта обследования ребенка с врожденными расщелинами нёба


          Фамилия, имя_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ возраст_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          Домашний адрес_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ школа_ _ _ _ класс_ _
          Вид несращения нёба_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (изолированное, сквозное, одно-, двустороннее)
          Дата пластики губы_ _ _ _ _ _ _ _ _ нёба_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          Осложнения_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (расхождение швов; указать наличие остаточных дефектов)
          Ортодонтическое лечение_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          Логопедическое обучение_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (указать время начала работы, ее результат)
          Речевой диагноз_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (открытая, закрытая, смешанная ринолалия (ринофония)
          Жалобы в настоящее время_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _


Анамнез

          1. Общие сведения о семье_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (состав, чем занимаются родители, речь окружающих)
          2. История протекания беременности, родов, раннего развития ребенка
          3. Психическое развитие_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (особенности характера, умственное развитие, реакция на дефект, устойчивость внимания, работоспособность, ориентировка в окружающей среде)
          4. Речевое развитие_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (когда появился лепет, первые слова, фразы (какие), разговор предложениями; как быстро наращивался словарь)

Обследование речевых органов и речи

          1. Заключение психоневролога_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          2. Заключение окулиста_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          3. Состояние ЛОР-органов, слуха_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          4. Состояние артикуляционного аппарата_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          а) зубочелюстная система_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (неправильное развитие и расположение зубов, прикус (указать какой; прогения, прогнатия);
          б) целостность альвеолярного отростка или его несращение_ _ _
          в) строение носа_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (правильной
          формы, деформированные ноздри, проходимость носовых ходов; отмечается наличие асимметрии лица и носогубных складок при закрытом рте);
          г) губы_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (отмечается расщепление верхней
          губы, послеоперационные рубцы, укороченность и подвижность верхней губы, малый объем движений, неточность, неплавность, истощаемость движений; отвисание одного (какого?) угла рта);
          д) язык (массивный, узкий; отклонение в одну
          (какую?) сторону, объем движений, неточность, неплавность, истощаемость, быстрота, фиксированность; важно отметить наличие повышенного тонуса языка, который выражается в его напряженности, резком выдвижении кончика языка, подергивании при выполнении произвольных движений, что указывает на тонические расстройства);
          (Паретичность языка и губ проявляется в малом объеме движений, в их неточности, истощаемости, неплавности. Движения языка должны быть такой силы, чтобы удерживать его в нужном положении столько времени, сколько требуется для произнесения той или иной фонемы. Быстрота и точность артикуляционных движений влияет на внятность произношения.)
          е) подъязычная связка_ _ _ _ _ (укороченная, массивная);
          ж) твердое нёбо_ _ _ _ _ _ _ _ (узкое, куполообразное «готическое»;
          указать вид расщелины, наличие остаточных дефектов. Нужно обратить внимание на среднюю и заднюю части твердого нёба. Если при произнесении звука [а] мягкие ткани втягиваются в форме небольшого треугольника, обращенного углом вперед, слизистый покров в этом месте может быть истончен и имеет более бледную окраску — значит, у ребенка субму-козная (подслизистая) расщелина. В неясных случаях отоларинголог должен выяснить состояние нёба путем тщательной пальпации);
          з) мягкое нёбо_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (длина мягкого нёба, высокое
          или низкое его стояние, наличие расщепления рубцов; рудименты мягкого нёба и язычка малоподвижны, пассивно свисают. Паралич язычка мягкого нёба всегда отражается на функциональном состоянии языка и вторично нарушает артикулирование язычных звуков, делая весь процесс артикуляции напряженным и замедленным. Язычок, свисающий неподвижно по средней линии, указывает на двусторонний парез. В случаях одностороннего пареза он отклоняется в «здоровую» сторону. Важно также выявить состояние мягкого нёба: поднятие нёбной занавески при энергичном произнесении звуков [а], [э]);
          и) глоточные мышцы_ _ _ _ _ _ _ _ (рефлексы живые, заторможены; отмечается появление или отсутствие рвотных движений при легком прикосновении шпателем к мягкому нёбу);
          к) мимика_ _ _ _ _ _ _ _ (живая, вялая; маскообразное лицо; компенсаторные движения мимической мускулатуры: крыльев носа, лобных мышц, излишнее напряжение мышц шеи).
          5. Дыхание_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          а) физиологическое_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (верхнеключичное, грудное, диафрагмальное; частота, ритмичность, сила);
          б) речевое_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (учащенное, носовое, ротовое; продолжительность речевого выдоха);
          в) утечка воздуха через нос во время речи_ _ _ (отсутствие или наличие).
          6. Характер спонтанной речи_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (лепетная, фразовая, пользуется жестами)
          6.1. Разборчивость_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          6.2. Степень назализации_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (умеренная, гиперназализация).
          6.3. Звукопроизношение_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (нарушено, не нарушено; отсутствие звуков, замены, искажения; прилагается протокол обследования звукопроизношения (так называемый речевой профиль).
          6.4. Темп_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (тахилалия (ускоренная); брадилалия (замедленная).
          6.5. Голос_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (хриплый, крикливый, низкий, тихий, звучный, слабый, истощаемый, приглушенный. Нужно учитывать, что артикуляционные трудности в спонтанной речи могут усиливать такие факторы, как возбуждение, утомление, усложнение содержания речи в интеллектуальном или лингвистическом отношении).
          7. Общая разборчивость речи:
          а) разговорно-описательная речь_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (запись образца беседы)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          б) составление предложений по картинкам_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (запись образца)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          в) запись самостоятельной речи_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          (запись примеров)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          г) грамматический строй_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          д) понимание речи
          е) запас слов_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (активный, пассивный —в объеме названий предметов и действий в окружающей обстановке. Словарь по темам «игрушки», «мебель», «посуда» и т.д.
          ж) готовность к звуковому анализу_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          з) письмо_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ образец_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          и) чтение_ _ _ _ _ _ _ _ _ (побуквенное, слоговое, целыми словами).
          Заключение_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
          Результаты работы_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

--
11.05.2013 (23:01)
Автор Кожанова Ольга Михайловна
bluecat.07[@]mail.ru