Настройка шрифта В избранное Написать письмо

Книги по педагогике 2

Б. Адлер; Пер. с англ. Д.А. Щербаковой. Перехитрим малыша / Страница 9

Главная (1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12)
ло, считается, что все дети одинаковы и родителей обучают одному универсальному методу. Таким было наше отношение к книгу упомянутых авторов.

          Азрин и Фокс заявляют, что их метод, если скрупулёзно следовать ему, сработает с любым ребёнком. Первоначально он разрабатывался для обучения умственно отсталых детей и детей с серьёзной задержкой развития и сильно «завязан» на поведенческих технологиях (повторение, подражание и вознаграждение). Если окажется, что ребёнок не достиг поставленной цели к концу первого утра, значит, настаивают авторы, вы неверно следовали их инструкциям. Они просто не допускают отрицательного результата при использовании их системы.

          А какие книги вы читаете своему ребёнку?

          Приучая нашего сына Джерри двух с половиной лет к горшку, мы придерживались неторопливой постепенной тактики. Теперь он обычно писает в горшок, но слишком нетерпелив, чтобы «ходить» на горшок «по-большому». Может быть, есть какие-то идеи, как уговорить его сидеть на горшке подольше, чтобы был результат?

          Если ваш сын любит, когда вы ему читаете, предложите ему интересную главу из книги. Читайте по одной в день, если он будет высиживать на горшке столько времени, сколько понадобится.

          Можно поступить и по-другому: вместо попыток удержать малыша на горшке до тех пор, пока он «сходит», подключите его к какой-нибудь деятельности в его комнате, или на кухне или в игровой, оставив при этом попку голенькой и держа горшок под рукой. Вероятно, он почувствует, когда его кишечник наполнится, и успеет сесть на горшок. Если вы затем наденете на него трусики и он продолжит заниматься своими делами, вероятно, он пропустит начало следующего «процесса». И тогда малыш пожалуется вам, что «ничего не почувствовал». С каждой подобной «неудачей» (а их вы должны ожидать в течение нескольких дней) он постепенно усвоит, что, когда ему захочется на горшок, об этом нужно предупреждать заранее.

          Если вам не нравится ограничить ребенка какой-то определенной комнатой, где бы он мог «сходить» на горшок (или он сам против этого), измените тактику следующим образом: пусть ребенок ходит по дому где ему хочется, но по-прежнему без трусиков и переносит с собой горшок из комнаты в комнату. В таком случае у него не будет отговорки, что не успел вовремя.

          Как я приучал своего ребенка к горшку за десять долларов в день (рассказ Фрэнка Стакера)

          Мне казалось, что я нашел прекрасное средство приучить мою дочь Джулию пользоваться горшком. Наклейки! Она очень любила самые разные наклейки: с животными, цветами, радугой и облаками, звездочками, месяцами, сердечками – каких угодно форм и размеров; ей всегда хотелось новых и побольше.

          Итак, я пошел в магазин и выбрал самые модные и симпатичные. Они стоили по доллару или два за лист, так что я накупил на пятнадцать долларов. Я подумал, что, если мне таким образом удастся решить проблему туалета, – это будет выгодная покупка.

          В первый день все шло прекрасно. Я показал Джулии один из листов и сказал, что она может получить наклейку после того, как «сходит» на горшок. И знаете, что произошло? Она тут же села на горшок и пописала. Как только я начал отделять наклейку от листа, она запротестовала, так как решила, что я предлагал ей за «это» весь лист. Не желая быть обвиненным в обмане, я согласился.

          В следующий раз она «сходила по-большому». Это показалось мне хорошим авансом, так что я дал ей целый лист более дорогих наклеек за два доллара. Она сочла это правильным.

          После этого она пописала, и когда я протянул в награду одну наклейку, Джулия отказалась. «Не хочу такую, – засопела она, – она некасивая». Кончилось тем, что, пошарив в сумке, я нашел кое-что приемлемое. Мне пришлось выкинуть четыре или пять долларов на эти наклейки, прежде чем я нашел понравившиеся ей.

          Конечно, я выбрал правильный побудительный мотив, но очень быстро понял, такие занятия обошлись мне более чем в пятнадцать долларов. Я посчитал, что, если по доллару за «малую» нужду и по два за «большую», к концу первой недели обучение дочери умению пользоваться горшком стоило мне примерно восемь долларов в день.

          Мне пришлось опять идти в магазин и покупать новые наклейки. Но хуже было то, что Джулия обнаружила сумку, в которую я их как следует спрятал (по крайней мере, мне так казалось). После этого она всякий раз перед тем, как сесть на горшок, требовала показать, какой будет награда. Когда она собиралась сходить «по-большому», усаживаясь на горшок, она брала с собой всю сумку и выбирала то, что хотела

          Я никогда не пытался снизить ее требования, потому что она делала все так старательно, так хорошо и было так мало срывов. Но должен сказать: если бы повторить все это сначала, я бы выбрал стимул подешевле – что-нибудь вроде «М&М». Но меня утешает то, что я по крайней мере не повторил ошибку одной моей знакомой пары, которая за каждое успешное пользование горшком дарила своей дочери куколку, так что к концу процесса обучения у их малышки образовалась коллекция долларов на тысячу!

          В самом начале обучения пользования горшком я допустила опасную ошибку и теперь пытаюсь найти способ как-то исправить положение. Вот что произошло: однажды дочь сообщила, что хочет «пи-пи». Я бросилась к ближайшей ванной комнате на первом этаже, где у нас никогда не было горшка. Я помогла ей спустить трусики, усадила на взрослый унитаз, и она тут же пописала. Настоящий успех, не правда ли? Да, и я так считала...до тех пор, пока не совершила роковой ошибки: нажала рычаг спуска воды, прежде чем дочка встала с унитаза. Неожиданно она услышала прямо под собой ужасный шум спускающейся воды и почувствовала шквал холодного воздуха от струи воды (в этом туалете у нас вода спускается под особенно сильным напором). Она расплакалась и с тех пор и близко не подходит к туалету. Я пыталась поговорить с ней, ставила горшок в ее комнате, усаживала кукол на игрушечные горшочки рядом с ней, показывала видеофильмы об обучении пользоваться горшком – но и по сей день в ответ на все мои попытки она только молча качает головой. Как мне избавить ее от этого испуга?

          Во-первых, долго-долго вообще не беспокоить по этому поводу. Что значит долго в понятии малыша? Как минимум две недели никакого давления на предмет пользования горшком, никаких разговоров о туалете (даже в форме утешения) – дать ей время, забыть об этом. Потом в течение двух недель мимоходом касайтесь этой темы, но по-прежнему не предлагая пользоваться горшком. Этот период можно продлить до шести недель, если ребенок очень впечатлительный и ранимый.

          Позже, возобновив обучение, заверьте малышку, что она еще очень нескоро будет пользоваться взрослым туалетом. Это значит, что в каждой ванной комнате в вашем доме должен стоять горшок (пластиковые горшки совсем недороги). Надевайте малышке подгузник, а в случае срывов реагируйте спокойно и выдержанно.

          Объясните девочке, что большими унитазами пользуются взрослые. Можете несколько раз показать ей, как вы сами пользуетесь туалетом. Возможно, ее успокоит, как вы легко и благополучно делаете это. Спросите, не хочет ли она спустить воду в унитазе. Можно попытаться сделать этот процесс менее шумным. Если девочка по-прежнему боится и не захочет сама спускать воду, это сможет сделать ее любимая меховая игрушка. Не сочтите глупым следующее предложение, спуская воду в унитазе, скажите: «Прощай, «пи-пи'! Приятного тебе путешествия в водоочистную станцию!»

          Понятными словами объясните малышке, что под домом идет труба, которая присоединяется к другой трубе. По ним все «пи-пи» и «каки» (или другими словами вы с малышкой называете мочу и фекалии) идут в такое место, где очищаются и снова попадают в реку или в океан. Можете показать ей книжку, в которой есть иллюстрации, показывающие, как под землей трубы соединяют каждый туалет с канализационной системой. Эти знания помогут девочке понять, что все, что смывается водой в туалете, не исчезает бесследно и не попадает в какой-то бездонный колодец, а идет в место, специально приспособленное для обработки. Ваши слова позволят малышке представить, что это повседневный процесс, понятный даже маленькому ребенку.

          Если и после такой беседы ваша дочка будет бояться, можно воздействовать на ее страх более направленно, прибегнув к простой демонстрации того, насколько безопасен унитаз.

          Вернитесь к главе первой, – как справиться со страхом слива в ванне. Повторите то же самое, только с большой куклой и унитазом. Посадите куклу на унитаз (естественно, без трусиков), расставив ее ножки в стороны от сидения. Кукла должна быть большой, чтобы могла прочно сидеть на унитазе и было ясно, что нет риска упасть в него.

          Затем скажите: «Как ты думаешь, что произойдет, если она упадет в унитаз?», и слегка подтолкните куклу, чтобы она упала – плюх! «А теперь, что произойдет, если спустить воду?» Задавайте эти вопросы смешным высоким пискливым голосом, которым говорят на кукольных представлениях, изображая озорного шаловливого персонажа. Вашей малышке такой ход событий покажется очень смешным.

          «И-и-и-и, начинаются водные приключения!» –продолжаете вы. – Смотрите, она немного намокла, плавая в унитазе. Но она – ой-ой-ой – слишком большая, и ее не смоет водой». Теперь быстро вытащите куклу и несите к раковине. «Все, что ей теперь нужно, – это вымыться с мылом и высушиться хорошим мягким полотенцем. Ей не больно». Быстро промойте куклу, высушите и снова отдайте малышке играть с ней.

          Вот еще некоторые идеи, связанные с этой проблемой.

          Не спускайте воду в унитазе, пока малышка не выйдет из ванной. Учитывая сложившуюся ситуацию, подождите, пока она не избавится от страха.

          Пользуйтесь специальным детским сиденьем для унитазов. В каталогах и специализированных магазинах вам предложат самые разные модели. Закрепите детское сиденье на унитазе, тогда место для сиденья будет казаться шире, а унитаз внизу – меньше. Некоторые такие сиденья имеют мягкую обивку, поэтому сидеть на них удобнее. Бывают складные модели, которые можно уместить в пластиковом пакете, а на время поездки уложить в сумку с подгузниками.

          В каждой ванной комнате в вашем доме поставьте около унитаза скамеечку или подставку, чтобы малышка могла забираться на сиденье и спускаться с него сама, без вашей помощи, что придаст ей ощущение самостоятельности и поможет чувствовать себя уверенно и безопасно.

          Купите магнит на дверцу холодильника в виде унитаза с устройством, при нажатии на который раздается звук спускаемой воды. Мы гарантируем, что малышке понравится нажимать на кнопку и слушать, как маленькая игрушка издает такой шум.

          Дайте дочке куклу с игрушечным горшочком, и пусть она поиграет в маму, которая учит своего маленького ребенка. Не удивляйтесь, услышав, как малышка ласково уговаривает свою «дочку» вашими словами: «Не бойся, куколка. Это так просто сесть на горшочек». Она может спускать и надевать кукле трусики, привыкая к «ритуалу» пользования туалетом без риска для себя. Особенно ее обрадует кукла, которую можно наполнить водой и потом, нажав на нее, сделать так, что она «пописает» в игрушечный горшочек. И с куклой сможет произойти неожиданность, и тогда малышка бодро скажет ей: «Ничего страшного. Даже большие девочки иногда забывают об этом! Давай вытремся и попробуем еще раз».

          (Далее авторы рекомендуют книгу со специальной кнопкой, издающую звук, напоминающий шум спускаемой в унитазе воды.)

          Я знаю, почему мне не удалось добиться результата в обучении сына пользоваться горшком. Его абсолютно не беспокоят влажные и испачканные подгузники. Зачем ему прерывать из-за этого игру? Кстати, ему уже четвертый год, у него хорошая координация движений, он умеет самостоятельно спускать штанишки. Я уверена, что он может контролировать эти процессы. Когда я мою его в ванне или он голышом плещется в маленьком бассейне на заднем дворе, у него никогда не бывает «случайностей».

          Надо решительно отказаться от подгузников – раз и навсегда. Забудьте о них и обо всяких «учебных трусиках» и штанишках с водонепроницаемыми прокладками. Эти вещи помогают ему чувствовать себя сухим и не побуждают пользоваться горшком. Скажите сынишке, что очень скоро он начнет носить трусики. Пойдите вместе с ним в магазин и выберите те, которые ему понравятся.

          За неделю до назначенного Дня Трусиков начните отмечать в календаре оставшиеся дни.

          Когда этот большой день настанет, снимите с него последний подгузник и наденьте новые трусики. Заверьте сынишку, что будете напоминать, когда надо сходить на горшок, если он сам забудет. Обещайте, что не рассердитесь, если иногда он не успеет и произойдет неприятность. Но выразите свою уверенность, что у него все получится.

          Это – легкая часть. А теперь более трудная. Будучи в трусиках, он может не удержаться и тогда подумает про себя: «Это труднее, чем казалось. Может быть, мама снова наденет мне подгузник...»

          А срывы будут. Главная задача, которая стоит перед вами, – это сдержать свое естественное желание немедленно вытереть испачканное место. Вы должны делать все медленно, чтобы малышу было мокро и неудобно, прежде чем придете к нему на помощь. Не мчитесь, услышав крик: «Я намочил штанишки!» или «Я испачкал трусики!».

          Просто откликнитесь: «Да, я понимаю, что это неприятно. Хотелось, чтобы ты успевал на горшок. Но я знаю, что в следующий раз ты не забудешь», и спокойно отведите его в ванную комнату, прежде чем начать снимать мокрую одежду. Не ведите малыша переодевать в комнату. Все, что связано с туалетом, должно происходить в ванной.

          Насколько возможно, вовлекайте его в этот процесс. Пусть он сам вытрется туалетной бумагой. Принесите ему чистые трусики и пусть он их наденет, а потом самостоятельно вымоет руки.

          Если нужно вытереть еще что-нибудь – например, «неприятность» произошла на полу или на стуле, – мальчик может приложить свои силы. Тогда скоро он поймет.

          а) после случившейся «неприятности» приходится выполнять много работы;

          б) ни при каких условиях родители не наденут мне подгузники;

          в) испачкать новые трусики не одно и то же, что испачкать подгузники. В тоненьких мокрых трусиках я чувствую себя ужасно!

          На второй или на третий день сплошных неудач ребенок вспомнит, что ему надо отправиться на горшок, но более вероятно станет жаловаться, что ему не нравится быть «большим мальчиком», и просить, чтобы вы снова надели на него подгузники.

          Вам следует сделать сочувствующий вид и сказать примерно следующее: «Да, я знаю, как трудно помнить, что тебе надо на горшок», но подчеркните: «Вот почему так важно пойти в ванную комнату сразу, как почувствуешь, что тебе надо на горшок».

          Тогда сынишка немедленно возразит: «Но я не почувствовал!» Не спорьте. Просто скажите: «Ну что ж, тебе придется ходить в ванную и садиться на горшок даже тогда, когда ты не чувствуешь, что тебе надо. Когда ты будешь заходить туда много раз, чувство обязательно появится».

          В первые несколько дней родителям (или няне) необходимо очень внимательно следить, чтобы малыш достаточно часто заходил в ванную комнату – даже если многие «визиты» окажутся безрезультатными. Это потребует больших усилий как от родителей, так и от ребенка. Если малыш активно сопротивляется самой идее обучиться пользоваться горшком, то дело взрослых объяснить ему, что это необходимо и со временем у него все получится.

          Моей дочери Саре четыре года, и почти год мы не пользуемся подгузниками, но по-прежнему часто случаются «аварии». Подтирая за ней, я стараюсь быть терпеливой и понимающей, но это все труднее удается, так как мне кажется, что она не очень стремится прилагать усилия. Что делать?

          Начнем с того, что вы не должны делать: не угрожайте ей подгузниками. Если вы снова вернетесь к ним, девочка решит, что вы не верите в ее силы.

          Мы порекомендуем в данном случае метод, который можно назвать супермотивацией. Вам надо подумать, что ей хочется больше всего на свете, ради чего она готова совершить любые усилия, – что ее волнует так же сильно, как вас проблема прекращения туалетных «неудач». Это может стать ключом к вашему взаимодействию, так что внимательно проанализируйте ее личностные особенности и привычки, а затем объявляйте приз.

          Именно так мы поступили с одной из дочерей (не станем говорить, с какой именно). Больше всего на свете ей хотелось иметь сверкающую, расшитую блестками балетную пачку. Она стоила слишком дорого для обычного подарка, и даже для подарка на день рождения. Кроме того (как мы ей сказали), эта пачка сделана из такого тонкого и требующего осторожного обращения материала, что его нельзя вычистить, если на нем появится пятно от «аварии». Мы поставили условие, что подарим ей пачку только в том случае, если убедимся в ее аккуратности. После того как она доказала нам это и трусики оставались сухими и чистыми в течение двух недель, мы купили ей пачку.

          Это вовсе не означает, что «неожиданности» больше не случались, но она сознательнее стала относиться к использованию горшка.

          Вашим суперстимулом не обязательно должна быть какая-то одежда, хотя здесь налицо дополнительное преимущество: ребенок действительно будет стремиться сохранить ее чистой. Прежде всего необходимо разумное обоснование, почему подарок должен быть связан с уменьшением количества «аварий». Допустим, вы предложили купить новый трехколесный велосипед. «Смотри, какое у него прекрасное гладкое виниловое сиденье. Нам надо быть уверенными, что с тобой больше не случится «неприятностей», прежде чем ты сядешь на него!»

          Проявите оригинальность и изобретательность, придумывая как стимул, так и обосновывая причины, по которым ей придется избегать «неудач», чтобы получить подарок. Хорошим вариантом является специальный костюм (трико для гимнастики и балета), который понадобится для уроков. Подойдет также вариант со специальным сиденьем (для парка развлечений или транспорта). Очень хорошим стимулом для ребенка может быть занятие плаванием в бассейне, потому что прежде, чем пустить малышку в воду, необходимо научить ее пользоваться туалетом.

          В течение одноили двухнедельного периода проверки помогите своей малышке справиться с проблемой, почаще напоминая ей о туалете и регулярно провожая ее туда.

          И еще: будьте великодушны, когда придется решать, случилась «неприятность» или нет. Чуть-чуть испачканные штанишки или несколько капель мочи, которые могут на них появиться, если малышка не успела добежать до горшка, не считаются. Не обращайте внимания и на пятна на трусиках. Это не признаки «неудачи», а результат недостаточно тщательного вытирания после пользования горшком. Если такое случается, значит, надо подробнее объяснить еще раз.

          Если в результате испытаний малышка так и не сумела получить приз, необходимо понять, почему у нее по-прежнему случаются «аварии». Не происходит ли это в определенное время дня? Мокрые трусики, как правило, означают, что ребенок недостаточно часто садится на горшок. Если «неприятности» случаются главным образом во время пребывания в детском саду, поговорите об этом с воспитательницей Программа обучения в детских садах иногда бывает такой насыщенной, что у детей не остается ни минутки на развлечения. Скажите воспитательнице, что девочку надо вести в туалет и прямо говорить, чтобы она садилась на горшок и делала свои «дела».

          Дома вам или няне надо проследить, сколько раз в день малышка «ходит» на горшок или, по крайней мере, пытается.

          Если в результате проблемы все-таки сохраняются, возможно существуют причины физиологического характера, с которыми следует обратиться к детскому врачу.

          Что не следует делать, приучая ребёнка к горшку. Мы всегда советуем родителям доверять собственным чувствам и интуиции в воспитании ребёнка. Когда же речь заходит о необходимости приучать к горшку, мы настоятельно рекомендуем соблюдать некоторые правила:

          1. Не угрожайте ребёнку и не наказывайте его. Когда приучаете малыша пользоваться горшком, лучше применять методы поощрения за успехи, чем наказание за неудачи. Наказание непродуктивно, потому что, с точки зрения ребёнка, естественные нужды находятся вне его контроля, а следовательно, и вне ответственности. Если его наказывать до того, как он поверил, что контролирует эти процессы, можно вызвать чувство страха и разочарования.

          2. Не указывайте на других детей того же возраста, которые уже научились пользоваться горшком, потому что малыш скорее всего почувствует себя неспособным справиться с проблемой.

          3. Не допускайте шуток, непонятных для малыша. В процессе обучения следите за своими словами. Иногда взрослые, не задумываясь, допускают вульгарные или насмешливые выражения на «туалетную» тему, совершенно забывая, что их могут услышать маленькие дети. Например, если малыш услышит выражение «наложил здоровую кучу», он может испугаться, задумавшись о том, что с ним тоже может произойти что-нибудь подобное на горшочке.

          4. Не начинайте приучать ребёнка пользоваться горшком в периоды больших изменений или стрессов. Не стоит начинать обучение:

          • непосредственно до или непосредственно после рождения брата или сестры

          • непосредственно до или непосредственно после переезда в новый дом

          • в течение первых недель общения с новой няней или в новых условиях дневного ухода

          • во время болезни (как ребёнка, так и родителя)

          • во время ссоры или развода родителей.

          Моему сыну Дэвиду уже скоро пять, а он еще не посещает детское учреждение.

          К сожалению, школ по обучению пользованию «горшком нет. Так что вам придется принять помощь, которая имеется. Сейчас вы, несомненно, настолько опустошены и расстроены, что потеряли веру в способность добиться положительных сдвигов в решении этого вопроса. Есть ли рядом с вами человек, который не участвовал в этой «битве» и который мог бы взять все на себя, дав вам так необходимую передышку?

          Иногда бабушки и дедушки способны не только возражать, но и нетерпеливо замечать: «Я ведь тебе об этом говорила». Почему бы им не попробовать? А может быть, тетя или дядя, няня или лучшая подруга (только самая-самая лучшая)?

          Отправьте сына на выходные к этому человеку; смените сцену, чтобы он, так сказать, не ощущал «преимуществ игры на своем поле». Он может решить, это –чужая территория, здесь действуют другие правила, и принять изменения в процедуре туалета без возражений. Эти перемены могут привести к положительному результату. И он вернется как победитель, которого с восторгом будут встречать дома.

          Прежде чем вы выберите ту или иную линию поведения в обучении, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т. к. у ребенка этого возраста, возможно, есть проблемы медицинского свойства. Например, у малыша не установленная задержка в развитии, что затрудняет для него контроль за физиологическими функциями. Еще одним медицинским фактором может быть нарушение деятельности пищеварительного тракта и мочеиспускания, наличие инфекционных заболеваний сказывается на частоте физиологических выделений и замедляет процесс обучения.

          Существуют и психологические препятствия, которые ослабляют способность ребенка к концентрации внимания. Если возникнут подобные проблемы, разрешить их помогут консультации с педиатром и/или психологом.

          Запоры также нередко препятствуют успешному проведению подобного обучения. Например, ребенок без проблем научился писать в горшок или в унитаз, но по-прежнему предпочитает ходить «по-большому» в подгузник. Малышу не нравится давление, которое на него оказывают взрослые, заставляя делать это в горшок, и он думает, что лучше вообще избегать ходить «по-большому» и таким образом решить проблему. Он сдерживает стул день или два; потом, когда в конце концов он уже не может его сдерживать, происходит обильное и болезненное выделение.

          Этот печальный опыт еще более убеждает его удерживать стул, что приводит к более мучительным последствиям. Таким образом, устанавливается цикл запоров, сменяющихся мучительными выделениями, который приносит малышу страх ко всему, что связано с этим процессом.

          Этот цикл бывает очень трудно прервать, преодолеть трудности удается только с помощью врача. Однако, как только родители заподозрят, что запоры становятся проблемой, им по силам провести профилактику. Вот некоторые предупредительные меры:

          Увеличение количества волокнистой пищи в рационе ребенка. Никогда не давайте ребенку слабительных средств, не посоветовавшись с врачом. Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество фруктов, овощей и злаков, содержащих растительные волокна. Особенно хороши яблоки, виноград и изюм, сливы, кукуруза (включая воздушную – поп-корн) и, конечно, бобовые и отруби.

          Увеличение количества жидкости. Зачастую запоры возникают как результат употребления малого количества жидкости. Поскольку нежелательно поить малыша фруктовыми соками, содержащими сахар, лучший выход – в течение дня почаще давать малышу пить воду.

          Не оказывать давления на своего малыша. В случае запоров прекратите обучение пользоваться горшком и разрешите малышу снова ходить в подгузнике. Подождите, пока регулярность стула восстановится и он станет не таким болезненным, пропустите еще две-три недели, прежде чем снова взяться за дело. Теперь, когда вы будете учить ребенка ходить на горшок «по-большому», проявляйте крайнюю сдержанность и не заостряйте внимание на срывах.

          И последнее замечание, касающееся «аварий» у четырех-, пятилетних детей обоего пола, особенно у мальчиков: не ждите сухих трусиков по ночам. Для детей этого возраста совершенно нормально писаться в кровати по ночам. В большинстве случаев эта проблема разрешается сама собой, когда мочевой пузырь сможет удерживать большое количество мочи в течение восьми-девяти часов. Если вам надоело менять простыни, воспользуйтесь водонепроницаемыми подкладками, застилая их между простыней и попкой ребенка. Можно укладывать малыша спать в подгузнике так долго, как вы сочтете нужным (сейчас продаются подгузники большого размера). Если же ребенку почти шесть лет и он просыпается мокрым, поговорите с врачом, обсудите с ним все «за» и «против» различных методов лечения. Сейчас их немало.

          Глава 9. Во имя здоровья и безопасностиОднажды, зайдя на кухню, вы обнаруживаете, что шкаф, который считали совершенно недоступным для малыша, открыт, и находившиеся там кастрюли и сковородки разбросаны по полу, замок куда-то бесследно исчез. Как же ему все это удалось сделать? – удивленно восклицаете вы. Или как двухлетний малыш смог догадаться о том, что вы записались на прием к детскому врачу, едва услышав произнесенное по буквам слово «д-о-к-т-о-р'?

          А что, если ребенок выплюнул лекарство, которое должен был проглотить? Или ему удалось открыть шкаф не с кастрюлями и сковородками, а с чистящими средствами? Чтобы подобные истории не произошли в вашей семье, мы приводим информацию по проблемам здоровья и безопасности, полученную от . родителей со всех концов страны.

          Что бы я ни делала, мне не удается заставить сына выпить лекарство.

          В своих предписаниях врачи всегда указывают: этот сироп принимать каждые четыре часа, а эти капли закапывать в глаза два раза в день, но никогда не говорят, как вы должны это сделать. Иногда вам удается увидеть, как делает медсестра, и со стороны это кажется обманчиво просто. Вы полагаете, что сможете повторить то же самое дома. Только при первой попытке лекарство оказывается на полу... или еще хуже – на новых брюках за двести долларов (из чего следует совет ? 1: надевайте старую одежду или фартук).

          Когда у нас появилась первая дочь, мы учились всему очень медленно – думаем, нам удавалось процентов на пятьдесят. Иногда она упиралась и так плотно сжимала губы, что мы пытались найти хоть какой-то способ влить липкую жидкость в ее упрямый ротик; иногда, едва завидев, что мы открываем бутылку с лекарством, она удирала и пряталась; а бывало, что наша дочка делала вид, что сдается и проглатывает лекарство... а потом выплевывала его на пол.

          Частично проблема заключается в том, что маленькие дети не понимают смысла приема лекарства. Сама мысль о необходимости делать что-то неприятное в течение нескольких дней, во избежание худшего, для них слишком абстрактна. В то же время у них развит сильный рвотный рефлекс, и они совершенно не знакомы с понятием «приобретенный вкус». Проблемы не всегда возникают по вине детей. Так называемые ароматизаторы по типу «жевательной резинки», добавляемые в детские лекарства, не так уж вкусны. Детей не одурачишь.

          Однако, если заболев, малыш не примет полный курс антибиотика, организм не сможет противостоять болезнетворным микробам. Кончится тем, что ему придется пройти новый длительный курс более сильного препарата, и вы окажетесь в худшем положении, чем раньше.

          А теперь перейдем к тому, как уговорить малыша принять лекарство. Первый принцип – учитывать особенности ребенка. Постарайтесь понять, что ему больше всего не нравится в лекарствах. Вкус? Лекарства для детей выпускаются не только с упомянутым привкусом жевательной резинки. В некоторых аптеках, по вашей просьбе, могут добавить другие ароматизаторы, в зависимости от предпочтений ребенка, например шоколадный, лакричный, апельсиновый, клубничный, банановый и фруктовый.

          Может быть, малышу не нравится то, что лекарство очень концентрированное и принимать его надо ложками. Попросите вашего врача выписать вам лекарство в форме капсул, содержимое которых можно извлечь и смешать с яблочным пюре, шоколадным пудингом или другой пищей, которую малыш съест, не заметив гранул лекарства.

          Если такое решение невозможно, спросите, нельзя ли дозу лекарства добавить в чашку сока (или в бутылочку, если ваш малыш еще не умеет пить из чашки), не снижая эффективности препарата. Например, лекарство, растворенное в виноградном соке, может быть «не опознано» малышом.

          Если вам приходится принимать лекарство из ложечки, проявите изобретательность: «Вот едет поезд:, чу-чу!» или «А вот летит самолет!» – и сопровождайте это звуками, изображающими стук колес или шум мотора. Это – старый прием, успешно применяемый для детей даже до полутора лет. А вот еще некоторые варианты: «Смотри! Вот ложечка волшебного сока!», «А вот ложечка особого меда Винни Пуха!» (это особенно хорошо срабатывает, когда лекарство янтарного или золотистого цвета), «А это то, что едят астронавты перед тем, как отправиться в космос». Используйте любой сюжет, который, на ваш взгляд, заставит работать воображение ребенка.

          Еще одна возможность – приучать малыша проглатывать маленькие таблетки. Для тренировки можно взять мелкое драже «М&М» – такие уроки наверняка понравятся малышу. Скажите, что разрешите ему съесть весь пакетик, если он успешно проглотит одно драже и запьет его водой. Если сработает рвотный рефлекс или ребенок закашляется, прекратите «урок», но за усилия наградите мини-драже «М&М».

          Не все пилюли надо проглатывать целиком. Спросите у своего детского врача, не выпускается ли лекарство в виде ароматизированных жевательных таблеток. (Хотя должны вас предупредить, что наши дети всегда отказывались их принимать, спрашивая: «Что это такое? Мел?») Существует еще один новый вид таблеток, которые мгновенно тают на языке. Они практически без вкуса и их легко поделить пополам, чтобы получить детскую дозу. Нам известно одно лекарство, выпускающееся в такой форме: противоаллергический препарат кларитан.

          Вам не удается уговорить ребенка принять ни один вид таблеток? А что скажете о суппозиториях (свечках)? Мы знаем родителей, которые прибегали к немыслимым трюкам, чтобы уговорить дочь проглотить жидкий тайленол, но все было безрезультатно.

          Малышка была настолько больна и так измучена попытками родителей заставить ее проглотить лекарство из ложки, что просто уснула. Пока она спала, мать ввела ей тайленоловую свечку и была поражена тем, что ей удалось сделать это так легко, и малышка даже не проснулась. Буквально в течение получаса температура значительно снизилась и кризис миновал.

          Если и это не удастся, ведите ребенка к врачу. Сегодня многие антибиотики выпускают в такой форме, что достаточно бывает одного укола. Это, безусловно, предпочтительнее (по крайней мере, с точки зрения родителей), чем десять дней борьбы и попыток по четыре раза в день засунуть в рот разнервничавшегося малыша ложку с каким-нибудь лекарством.

          Что бы вы ни предпринимали, идите до конца. При приеме лекарств нельзя идти на уступки малышу. Если вам не удастся как-то обмануть его, заставьте сделать любой ценой, даже используя силу. Вы не обязаны проявлять чудеса ума и все 100% времени посвящать ребенку, чтобы он делал то, что надо. Но вы обязаны защищать и беречь его здоровье даже тогда, когда он вас за это, кажется, ненавидит.

          Три предупреждения, касающиеся приема лекарств

          Будьте бдительны, если заподозрите, что малыш с большим энтузиазмом принимает лекарства. Некоторым малышам действительно нравится розовый амоксициллиновый сироп с ароматом жевательной резинки, и они шумно требуют его.

          Родителям, конечно, понравится, что так легко напоить ребенка лекарством, но необходимо помнить об оборотной стороне этой ситуации: ребенок начинает считать лекарство угощением, чем-то вроде сладостей. Он или она начинают жаловаться, что болит горлышко, головка или животик, а на самом деле все в порядке. Малыш, принимающий лекарство, может потребовать его во внеурочное время, а родители по рассеянности выполнить эту просьбу, тем самым превысив дозу. Последнее можно предотвратить, если соблюдать следующие правила:

          Правило первое: внимательно следите за графиком приема лекарств. Для достижения максимальной эффективности большинство препаратов необходимо принимать ежедневно в одно и то же время. Для того чтобы быть уверенными, что вы дали малышу нужную дозу лекарства в нужное время, изо дня в день ведите карту всего курса лечения и помечайте каждую дозу после ее приема. Такую карту могут выдать по вашей просьбе в вашей детской поликлинике. Если же нет, то вы прекрасно сможете сделать ее сами.

          Правило второе: не позволяйте ребенку затягивать процесс приема лекарства. Некоторые малыши, когда им дают лекарство с ложечки, делают крошечный глоток и тут же требуют запить его большим количеством воды, потом делают новый глоточек и т. д., пока вы не обнаруживаете, что прошло уже 20 минут или больше. Во-первых, родителям трудно так долго неподвижно держать ложку, и, во-вторых, (что еще важнее) это придает малышу ощущение контроля над процессом приема лекарства. Как только он попробует пить лекарство крошечными глоточками, вы должны настойчиво сказать: «Так нельзя. Ты должен проглотить это одним большим глотком». Если ребенок не сможет разом быстро проглотить лекарство, вам нужно будет перелить его в маленький пластмассовый шприц (они продаются в аптеках для приема жидких препаратов младенцами, кошками и собаками) и впрыснуть лекарство ему в рот. Не позволяйте выплевывать!

          Услышав слово «доктор», мой сын Бен, которому два с половиной года, прячется под кровать. Как уговорить сына не бояться осмотров у врача и его визитов во время болезни?

          Мы прекрасно помним один инцидент, который случился в нашей детской поликлинике: из кабинета врача выскочил голый трехлетний мальчишка и нырнул в небольшое пространство под аквариумом в холле. Понадобились усилия обоих родителей и двух медсестер, чтобы уговорами и с помощью физической силы вытащить его оттуда.

          Да и наша дочь в год и два месяца (она едва произносила отдельные слова) начала плакать и извиваться, еще сидя на своем детском автомобильном сиденье, когда заметила, что мы припарковываем машину перед поликлиникой, и именно тогда впервые произнесла целое предложение: «Не хочу доктора!» А когда добрый заботливый врач появился в кабинете, она так поприветствовала его: «Уходи, дядя, уходи!»

          Мы понимаем вашу озабоченность. Но наш ответ вам не понравится: это более чем трехлетний опыт. Только к шести годам Карен хорошо поняла цель посещений врача, осознала, что они необходимы. Ей были приятны воспоминания о последних визитах, когда за уколом следовало вознаграждение. (Наш детский педиатр дарит детям наклейки или другие маленькие призы.)

          Когда Карен было около трех лет, мы объяснили ей, что уколы хоть и причиняют в какой-то момент боль, но в дальнейшем защищают ребенка. А дети, которые противятся уколам, могут очень-очень сильно заболеть и даже умереть. Только не говорите этого перед самым осмотром врача. Лучше вести такого рода беседы за день или два, а потом несколько раз повторить утром в день визита. Расскажите малышу, что, когда вы были такого же возраста, тоже не любили уколы. Но пообещайте, что будете рядом с ним, будете держать его – в общем делать все, чтобы было как можно лучше. Малыш поймет не все из того, что вы говорите, но от вашего тона он немного успокоится.

          Вот некоторые способы, которые улучшат его отношение к этим визитам:

          Игрушечный набор инструментов врача. Приобретите малышу детский набор врача: стетоскоп, термометр и аппарат для измерения давления крови. Дайте ему мягкого игрушечного кролика и скажите, что у него болит ушко. Вы услышите, как малыш будет уговаривать своего мехового пациента: «Выпей лекарство, и тебе станет намного лучше!»

          Почитайте ему книгу о визите врача. (Далее приводятся авторы и названия американских книжек.)

          Отправляясь к ветеринару с домашним питомцем, возьмите малыша. Пусть малыш посмотрит, как вашей собаке делают укол или как ветеринар осторожно осматривает уши кошки. Дети легко отождествляют себя с животными, а животные, как и маленькие дети, нуждаются в утешении и подбадривании перед процедурами. Такие визиты дают возможность малышу переключиться на другую роль, взять на себя «родительскую» функцию, т. е. функцию человека, который подбадривает и помогает успокоиться испуганному пациенту.

          Отправляясь на прием к врачу:

          Необходимо:

          • Взять с собой любимые, удобные, приятные для малыша вещи (одеяльце, мягкую игрушку или т. п.) и разрешить ребенку держать их в течение всего осмотра.

          • Взять несколько игрушек и книжек, чтобы развлечь ребенка во время ожидания. Большинство игрушек в детских поликлиниках сломаны и надоедают в первые два-три визита.

          • Взять с собой питье (в бутылочке, чашке с крышечкой или маленьком пакетике с соломинкой) и легкую закуску. Помните, что ожидание может затянуться.

          • Когда ребенку делают укол, посадить к себе на колени, крепко обхватить руками, чтобы не дать ему изогнуться, из-за чего укол может стать очень болезненным.

          • Напомнить малышу, что после посещения врача его ждет награда. Если врач не подарил малышу «за храбрость» наклейку или леденец (многие врачи делают это), возвращаясь домой, зайдите с ребенком в магазин и разрешите ему выбрать для успокоения какую-нибудь безделушку.

          • До назначенного дня позвонить в поликлинику, чтобы узнать, не будут ли в этот раз делать малышу укол или другие процедуры, связанные с проколом кожи. Перед самым уколом предупредить малыша, чтобы он внезапно не ощутил себя в засаде, окруженным чужаками, вооруженными иглами. Еще раз напомнить, что вы будете рядом.

          • Узнать, будет ли проводить процедуры та же медсестра (если, конечно, она была добра и дружелюбна с малышом в предыдущий визит), что позволит наладить с ней отношения, а может быть, и подружиться.

          Не следует:

          • Обманывать ребенка и говорить, что не будет больно. Это приведет к тому, что малыш станет сопротивляться каждому последующему визиту, несмотря на все ваши увещевания.

          • Позволять торопливым и занятым медсестрам отстранять вас. Вы знаете своего ребенка лучше них, и если считаете, что для его спокойствия и уверенности необходимо ваше присутствие, останьтесь с ним. У хорошего детского врача обычно бывает чуткий обслуживающий медперсонал, прислушивающийся к разумным требованиям, кто и как должен обращаться с вашим ребенком во время процедуры. Если вместе с вашим врачом работают не такие люди, самое время поискать другого.

          • Оставлять ваши вопросы без ответа. Если вы, к примеру, сомневаетесь в назначении какого-либо нового метода лечения или медикамента, задавайте вопросы до тех пор, пока все не станет понятным. Если врач или медсестра изъясняются на непонятном вам профессиональном языке, не стесняйтесь сказать им об этом. Это не прозвучит глупо – вы просто дотошный, внимательный и озабоченный здоровьем своего ребенка человек, каким и должен быть каждый родитель. Ваш доктор и его персонал могут слишком быстро «выдавать» всю эту профессиональну


--
«Логопед» на основе открытых источников
Напишите нам
Главная (1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12)