Заикание есть симптомокомплекс, характеризующийся судорожным расстройством речи, обусловленным, по-видимому, определенными эмотивными побуждениями вследствие большой склонности к накоплению такими больными комплексов, которые, благодаря неуверенности больного, его боязливости и чрезмерной его эмотивности, дают определенный симптомокомплекс.
Почти у всех больных наблюдаются явления неустойчивости вегетативной нервной системы: краснеют, у них появляются капли пота на лице, руки дрожат, ноги подгибаются, и мысли все куда-то проваливаются, усиливается сердцебиение; у других резко выражается побледнение лица, появляется какая-то маскообразность в лице, движения делаются более связанными, язык плохо повинуется, дыхание прерывается, появляются спазмы в горле и увеличивается резко движение головой и руками; все эти движения беспорядочны и бесцельны и часто имеют как бы некоторую стеретипию в виде судорог рта и лицевых мышц, отчасти какие-то тикозные подергивания мышц, и вообще весь психомоторный аппарат находится в общем замешательстве.
Заикание, по-видимому, не имеет под собою органических синдромов и выражается чаще всего вследствие повышенной эмотивности, внешней связанностью или неловкостью; часто можно наблюдать в наследственности левшество (28%), встречалась также недостаточность ритмичности в движениях в виде особой неловкости волевых движений.
Заикание принадлежит к той группе психогенных заболеваний, проявление которых зависит от эмотивных потрясений, идентичных процессам внушения, самовнушения, подражания и также желаниям и влечениям подсознательного характера.
1. Заикание представляет собою психогенную реакцию, выявляющуюся в моторно-мышечной судороге речевого аппарата.
2. Моменты, вызывающие заикание, различны, они также полиморфны, как и полиморфна этиология психоневрозов вообще (в этиологии заикания стремление к быстрой передаче мысли в речевой аппарат вызывает торможение, а страх является сопутствующим моментом, это совершенно понятно, ибо в детском возрасте испуг является главным мотивом патологической эмоциональной реакции).
3. Психоневротические механизмы заикания в каждом отдельном случае зависят несомненно от психопатологического конституционального типа личности. Психопатологические типы заикания следующие:
а) заикание у эпилептоидных психопатов можно пытаться объяснить задержанным аффектом гнева, который способствовал моторно-речевой задержке;
б) заикание у психастеников, по-видимому, происходит от борьбы; больные не уверены в себе, у них наблюдается навязчивое состояние. Механизм заикания, по-видимому, зависит от мыслей о своей психической неполноценности;
в) заикание у шизоидных личностей может зависеть от негативистических моментов;
г) заикание у больных с циклоидными компонентами отличается периодичностью течения и несомненно зависит от депрессивных моментов;
д) механизм заикания у лиц с истероидными симптомами безусловно связан с влечением подсознательного характера, а так же со стремлением как бы выявить себя и желанием вызвать к себе большее внимание и оградить свою личность от неприятных мотивов.
Крепкие слова не могут быть сильным доказательством. В.Ключевский
[x]
