Настройка шрифта В избранное Написать письмо

Книги по дефектологии

О роли медицинских знаний

          В последние годы в общей и специальной литературе большое внимание обращается на увеличение количества детей с различными нервно-соматическими, сенсорными заболеваниями и отклонениями в развитии. О серьезности этой проблемы свидетельствуют материалы, использовавшиеся при подготовке Указа Президента РФ «О первоочередных мерах по реализации Всемирной декларации обеспечения выживаемости, защиты и развития детей в 90-е годы».

          Различные отклонения в развитии и состоянии здоровья детей связаны с неблагополучными экологическими условиями, различными инфекциями и интоксикациями, оказывающими отрицательное влияние на регенеративные клетки родителей, внутриутробное развитие плода, родовую деятельность матери и состояние детей в первые годы жизни. Последствия ранних поражений соматической, сенсорной (зрение и слух) и нервной системы выражены в разной степени – от тяжелой степени (инвалидности) до стертых форм зрительных, слухо-речевьгх и психомоторных расстройств. Дети с выраженными формами отклонений направляются в специализированные дошкольные учреждения; все остальные – в массовые дошкольные образовательные учреждения (ДОУ).

          Если возрастное развитие происходит в норме, к трем годам – времени поступления в ДОУ – у ребенка должны быть сформированы основные сенсорные и моторные функции: дети хорошо слышат и понимают обращенную к ним речь; выполняют посильные для них инструкции; хорошо видят, различают цвет и форму предмета; самостоятельно пользуются фразовой речью, поддерживая общение с другими детьми и взрослыми; способны выполнять простые функции самообслуживания (раздеться и одеться, самостоятельно есть); у них сформированы походка и координация движений; они умеют прыгать и манипулировать с крупными предметами.

          В процессе развития и обучения детей в ДОУ происходит постоянное совершенствование сенсорных и моторных функций. Сенсорные реакции становятся более дифференцированными и носят избирательный характер. В зрительном восприятии начинает доминировать правый глаз. Правая рука становится ведущей во всех видах деятельности. Совершенствуется общая и мелкая моторика. Дети постепенно включаются в игровую деятельность, играют с мячом, кубиками, дифференцируют предметы по массе, форме, цвету, величине. В этот период идет активное накопление знаний, развивается функция обобщения на наглядно-конкретном уровне, устанавливаются причинно-следственные связи, формируются мыслительные операции, развивается самосознание («Я хочу» и «Я сам»). Совершенствуются двигательные функции: движения становятся все более координированными, к семи годам координация становится устойчивой. Дифференцируется мелкая моторика пальцев рук, дети уже способны выполнять тонкие манипулятивные действия, обеспечивающие подготовку руки к рисованию и письму. Дети охотно рисуют, лепят, конструируют, играют с мелкими предметами, мозаикой. Происходит дальнейшее развитие речи: расширяется словарный запас, развивается эмоционально окрашенная фразовая речь. В этот период речь занимает все большее место в процессе общения и во все возрастающей степени становится средством регуляции поведения. В дошкольном возрасте активизируется психическая деятельность ребенка, проявляющаяся в игровой форме, в перевоплощениях, в интересе к слушанию сказок, стихов. Услышанное и увиденное переносится на игровой процесс, в котором ребенок выполняет определенную роль. В процессе игры и контакта с окружающими устанавливаются принятые в обществе правила и нормы поведения. Под влиянием обучения развиваются наблюдательность и сопоставление. Если у младших дошкольников преобладает образная память (они обычно запоминают то, что вызвало у них особый интерес: сказочных персонажей, картинки, стихи), то с возрастом развивается произвольное запоминание. Расширяется круг представлений, обусловленный формированием причинно-следственных связей и являющийся важным этапом в развитии мышления. Дети задают много вопросов, что свидетельствует об их стремлении к познанию окружающего мира. К концу дошкольного возраста формируются логические операции, благодаря которым осуществляются систематизация и обобщение фактов. Формируются счетные и пространственные представления. Все это свидетельствует о готовности к обучению в школе.

          Как мы уже говорили, в массовые ДОУ приходят дети, считающиеся практически здоровыми. Вместе с тем многие из них страдают различными отклонениями в соматической, сенсорной, речевой и в психомоторной сфере в нерезко выраженной степени. Это ставит перед медицинским и педагогическим персоналом ДОУ новые задачи: охрану и укрепление здоровья детей (физического и психического), гуманизацию целей и принципов педагогической работы. Возрастает роль медицинских знаний в решении коррекционно-педагогических проблем дошкольного образования.

          Учитывая, что сенсорные, речевые и психомоторные отклонения в развитии ребенка возникают в раннем возрасте и приводят к задержке развития и социальной дезадаптации, необходимо их своевременное выявление и соответствующее медицинское и педагогическое воздействие. Рассмотрим причины и проявления некоторых отклонений в психофизическом развитии воспитанников дошкольных учреждении.

          Дети, посещающие ДОУ, часто болеют, прежде всего детскими инфекциями и ОРЗ. Частота заболеваний обусловлена недостаточной сформированностью защитных сил организма, который находится в процессе формирования приспособительных реакций к внешней среде.
  
   Для борьбы с инфекциями разработаны возрастные иммунологические методы воздействия, карантины. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые вирусные инфекции (ОРВИ), протекающие с высокой температурой, повторяясь, влекут за собой различные последствия: риниты, гаймориты, аденоиды, отиты, тики и астению.

          Риниты и гаймориты (воспалительные процессы в полости носа и в придаточных полостях) могут привести к разрастанию аденоидов. В результате нарушается носовое дыхание, появляются головные боли, кислородное голодание (гипоксия), утомляемость.

          Воспалительные процессы с полости носа переходят в среднее ухо, возникает отит. Повторные и недолеченные отиты приводят к снижению слуха. Признаком его является недостаточное восприятие речи окружающих: дети переспрашивают, иногда не реагируют на вопрос или замечание, произнесенные тихим голосом, садятся ближе к собеседнику, увеличивают громкость телевизора.

          Частые заболевания и снижение слуха сказываются на общем состоянии ребенка. Появляются астения (повышенная утомляемость и истощаемость), ослабление памяти, ограничение запаса общих понятий, что в комплексе при недостаточной лечебной и педагогической помощи может привести к задержке психического развития ребенка.

          Необходимо знать: после исчезновения катаральных явлений со стороны носоглотки астенические явления сохраняются еще длительное время. Они проявляются не только в повышенной утомляемости и истощаемости, но и в плаксивости, неусидчивости, снижении работоспособности. Родители и педагоги, обращая внимание на трудности поведения ребенка, наказывают его, усугубляя конфликтность. Лечебные и педагогические мероприятия по преодолению трудностей поведения необходимо начинать с общеоздоровительных мероприятий, укрепления нервной системы, слухового восприятия, педагогической помощи, прежде всего терпеливого отношения к ребенку и дополнительных занятий с ним.

          Нередко после частых ОРЗ или ОРВИ появляются частые подергивания в лицевой мускулатуре, особенно век – т. н. «тики». Их нужно лечить своевременно, не дожидаясь распространения болезненного процесса.

          Необходимо также обратить внимание на различные возможные нарушения зрения у детей, такие как нарушение цветоощущения, дальнозоркость и близорукость. Их может обнаружить педагог ДОУ. Проявляются эти отклонения рано. При выполнении заданий (рисунок, лепка, мозаика и др.) видно, как ребенок держит перед собой рассматриваемый предмет: близко подносит к глазам, или наклоняет голову к столу, или ставит картинку дальше от себя.

          В случаях нарушения слуха и зрения необходима консультация специалиста.

  
          Педагог ДОУ сталкивается также с различными отклонениями в развитии моторных функций, проявляющимися в несформированности общей и мелкой моторики. Причины моторных затруднений различны: последствия родовых черепно-мозговых травм и асфиксии плода (в форме нерезко выраженной энцефалопатии), ранних сложных инфекций. Родители не всегда могут правильно оценить моторные возможности своих детей, так как несформированность общей моторики выявляется в первую очередь во время физкультурных занятий и подвижных игр. Дети, страдающие этими отклонениями, плохо ловят мяч, затрудняются прыгать на двух или одной ноге, через веревочку, кататься на велосипеде. С возрастом и под влиянием занятий физкультурой и ритмикой моторные функции улучшаются.

          Состояние мелкой моторики и пространственного восприятия выявляется при выполнении манипулятивных действий во время рисования, лепки, конструирования. При несформированности мелкой моторики дети затрудняются держать в руках карандаш или кисточку, плохо ориентируются в расположении предметов на бумаге. Возникают значительные трудности при выполнении заданий и в результате – конфликтная ситуация: ребенок тяжело переживает свои неудачи, что сказывается на его личностных особенностях. Зная это, педагог ДОУ должен не укорять ребенка за то, что он нс умеет рисовать, лепить, конструировать, бегать и прыгать, а обучая его, использовать различные методы коррекционного воздействия. Только квалифицированная помощь и заботливое отношение к ребенку помогут избежать патологического развития личности, негативного отношения к дошкольному учреждению, а в дальнейшем и к школе.
  
   В специальной литературе большое внимание уделяется проблеме адинамии (ослаблению двигательной активности) в детском возрасте. Маленького ребенка возят в коляске: в дошкольном возрасте дети много времени проводят у телевизора или компьютера; родители предпочитают спокойные домашние игры. Но растущему организму необходимы подвижность, активная деятельность, которые стимулируют функцию нервной системы. Развитие общей и мелкой моторики оказывает положительное воздействие на формирование функции «глаз-рука», пространственного восприятия и речевой деятельности. Дети большую часть дня должны проводить на воздухе: это способствует развитию двигательной активности, закаливает организм и т. д.

          Педагоги и родители должны особое внимание уделять отставанию в речевом развитии в младшем дошкольном возрасте. Бедная по лексическому составу речь, несформированность фразовой речи, нарушение звукопроизношения необходимо выявить как можно раньше и заняться их коррекцией. Нельзя ждать позднего спонтанного развития речи, так как поздно развивающаяся речь формируется на патологической основе, и в дальнейшем это проявится при школьном обучении: такие дети испытывают затруднения в овладении чтением и письмом. Учитывая это, педагоги ДОУ должны обращать внимание на все случаи отклонения от нормы в речевом развитии ребенка и рекомендовать родителям необходимость специальных занятий в дошкольном возрасте. Позднее или ограниченное речевое развитие ребенка задерживает познавательную деятельность и ограничивает общение с окружающими. Нередко отклонения в речевом развитии сочетаются с различными психическими расстройствами (нестойкость активного внимания, слабость запоминания, пространственные нарушения, трудности отвлечения и обобщения), указывающими на сложные нервно-психические отклонения. Такие дети нуждаются в консультации не только логопеда, но и психоневролога. Своевременное медико-педагогическое воздействие послужит профилактикой школьной неуспеваемости и социальной дезадаптации.

          Мы коснулись лишь некоторых причин и проявлений отклонений в развитии детей дошкольного возраста. Однако становится ясным, что педагоги ДОУ должны иметь представления о нормальном развитии ребенка и возможных отклонениях с целью раннего выявления стертых форм сенсорных, моторных, речевых и психических расстройств для их коррекции и – при необходимости – направления детей к специалистам. Педагоги ДОУ должны поддерживать тесные контакты с медицинским персоналом по вопросам лечения и с родителями для выработки и реализации единых требований к ребенку медицинского и педагогического характера.

          Все вышесказанное подтверждает большое значение необходимости медицинских знаний для педагогов ДОУ.

          г. Гуровец,

          Л. КИРИЛЛОВА, МПГУ


--
04.09.08 (19:56)
Автор Кириллова Л.
Написать письмо


[Комментировать]